35. 정신 충동강박장애에 해당되는 질병은? 신체변형
∙ 정의 : 장신의 의지와는 상관없이 반복적인 사고와 행동 되풀이
∙ 종류 : 강박장애(사고나 행동), 신체변형장애, 저장 강박증, 수집광, 발모광, 피부뜯기장애
∙ 특성 - 강박적 사고나 충동을 무시하려 하고 다른 사고나 행동으로 중화시키려 함
- 자각적인 강박감과 그에 대한 저항 및 병식이 있음
- 방어기제 : 취소, 격리, 반동형성
- 병전 성격은 항문기 성격 또는 강박적 성격과 관계
- 호발평균연령은 20세, 청소년기에는 여<남, 성인은 남=여
∙ 간호중재 - 기본욕구(식사, 휴식, 청결 등)가 충족되었는지 확인
- 강박(의식)행동을 할 수 있는 시간 허락, 강박행동에 대한 환자 욕구에 공감
- 감정과 강박 행동의 관련성을 이해하도록 도움
- 서서히 제한을 가하여 강박(의식) 행위를 줄이도록 하며 긍정적인 비의식적 행위 강화, 단순환 활
동, 게임, 과제 마련
36. 자살을 생각하는 대상자가 있다면? 자살을 언제, 어떻게 생각하고 있는지 구체적으로 질문
∙ 안전한 환경 조성 - 자살을 할 수 있는 도구를 제거하고 안전한 환경을 유지하도록 격려
- 세심한 관찰과 수용적이고 일관된 태도
- 진정한 관심과 돌봄 제공
∙ 심리적 간호중재 - 치료적 관계형성을 통해 위기의 의미를 이해하고 표현하도록 격려
- 삶에 대한 책임감을 가지게 함 : 안전 계약
- 긍정적인 정서 경험을 가지도록 도와줌
- 정당한 인정과 칭찬 제공 : 자존감 증진
- 살아야 할 이유와 희망을 찾게 도와줌 : 강점을 찾고 새로운 대처기전 개발
∙ 사회적 중재 - 환자 교육 및 가족 교육, 전문 상담요원 교육
- 전화 상담서비스 정보 제공 : 자살 위기상담, 생명의 전화, 보건복지콜센터
37. 남탓을 하는 방어기제는? 전치 또는 투사
∙ 방어기제 : 사회적으로 용납될 수 없는 욕구나 충동 등과 초자아의 압력 때문에 발생하는 불안으로부터 자아를
보호하기 위한 전략으로 사용되는 기전
∙ 억제 : 불안하게 하는 상황이나 느낌을 의식적 행동으로 통제, 조절하는 것. 방어기제 중 유일하게 의식적 사용. ∙ 승화 : 사회적으로 용인되지 않는 충동이나 행위를 사회적으로 용인되는 건설적인 활동으로 대체
∙ 유머 : 심리적 부담이나 갈등을 웃음을 유발하는 행동을 통해 긴장감을 줄임
∙ 합일화 : 동일시의 원시적 형태
∙ 동일시 : 다른 사람의 속성이나 태도, 행동을 자신의 성격의 일부로 만듦. 자아와 초자아의 성장에 가장 큰 역
할을 하며 성격발달에 매우 중요한 기전
∙ 합입 : 남에게 향했던 모든 감정을 자신에게 향하게 하는 기전. 자기 탓
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