1) 간호력
(1) 일반적 특성
이 름: 김O 나 이: 35y
진단명(수술명): c/sec
(2) 현병력
① 입원동기 : EDC가 11/18일이었으나 진통이없다가 11/27일 진통이있어 입원하게됨.
② 현재의 건강상태
식 습 관 : 문제없음 있음 O 있다면 밥을 많이 안드심
수면습관 : 문제없음 O 있음 있다면
배뇨습관 : 문제없음 O 있음 있다면
배변습관 : 문제없음 O 있음 있다면
(3) 간호사정
11.27 - 김O씨는 임신 41주째로 10am Fetal distress보여 c/sec하기위해 입원하였음.
입원당시 156cm 62kg(임신전 49kg)였으며 V/S 130/80 88 20 36.7로 측정되었음.
수술당일 많이딸려 하시면서 “아기는 괜찮겠죠?”라는 말을하며 아기에대한 걱정이 많으셨음.
11am c/sec후 5W 1인실로 입원하였고 Foly와 PCA를 달고계셨음.
V/S 140/70 95 20 37.1로 BP가 증가되어있었고 계속해서 통증을 호소하고 계시는 상태.
Hematuria check되어 N/S 500ml로 hydration하였음.
Ut. 오른쪽으로 치우쳐져 있으나 bleedig은 없음
11.28 - OP 1일차로 vulva edema sign 보여 ice bag apply하였음.
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