hwp [Case 자료] 뇌동맥류 환자 간호과정

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등록일 : 2018.09.19
페이지 : 46 페이지

소개글

교수님께 칭찬받은 케이스입니다.
간호진단과 과정 상세하게 피드백받고 수정한 최종본입니다

본문내용

▷입원 경로: 외래, 2015.5.16. pm 5:50 ▷방법: 보도

◆주 호소: Vomiting, Headache, 우울, 기억장애(깜빡하는 일)

◆현 병력: A-com An. Unruptured

◆내원 시 활력 징후  (2016.05.16. 15:30)

혈압: 110/70mmHg 

맥박: 74회/min

호흡: 19회/min

체온: 37.0 ℃

 

▷과거력

과거력 없음, DM(Diabetes Mellitus 당뇨), HTN( Hypertention 고혈압),AP(angina pectoris, 협심증) 없음

 

▷발병일

-오른쪽 소아마비 있는 분으로 7분 마라톤 하다가 허리를 다친 후 walker 보행 중, 

-3달 전, headache 있어 적십자 병원에서 CT검사 결과 혹이 있다고 들었음. 

-두 달 전부터 vomiting과 우울, 기억장애(깜빡하는 일) 있었으며 큰 병원 권유받고 vomiting증상 심해지면서 adm(admission)

- mental: alert

- 내원 당시 병에 대한 인식이 있음

 

▷질병진행과정

-적십자 병원에서 CT촬영 후 vomiting증상 심해지면서 adm

-2016.5.16. 내원하여 응급검사(혈액) 하였고 5:50pm에 보호자(누나)와 함께 입원함

-2016.5.17. 16:50 TFCA(trans femoral cerebral angiography, 뇌혈관 조형술) 3개 혈 관에 수행이후 Femoral catherte 부위 이상 없었고 sandbeg 적용,

 

 

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