3. 원인(Causes)
원인은 아직 불명이다. 특정 연령층에 이환되고 지역적 및 계절적인 호발 현상이 있어서 어떤 감염과 관련이 있을 것으로 생각되지만 특정한 병원체는 아직 발견되지 않았다. 지금은 유전학적 소인이 있는 소아에서 비교적 흔한 병원체의 감염에 의하여 유발되는 면역학적 반응이 가와사키병을 일으킨다고 추정되고 있다.
4. 치료(Treatment)
가와사키 병의 원인은 밝혀져 있지 않지만, 약물 치료가 증상을 완화시키고, 심장 병변의 발생을 줄이는 역할을 할 수 있다. (치료의 목적 : 증상완화, 관상동맥합병증 예방) 급성기에는 면역 글로불린의 다량 요법과 아스피린을 사용한다.
① 아스피린 : 발열, 발진, 관절의 염증과 통증을 감소시키고, 혈전이 생기는 것을 예방하는 데에 도움을 준다.
② 면역 글로블린 : 정맥 주사용 면역 글로블린 발병 초기에 투여 시 관상 동맥 병변의 발생을 3-5배 줄일 수 있다. 면역 글로불린은 고용량 2 g/kg을 10-12시간에 걸쳐 서서히 정맥 내 주사한다.
효과는 발병 초기에 사용할수록 현저하지만, 발열이 지속되는 경우에는 발병 후 10일 지났거나 이미 면역 글로블린을 투여 받은 경우에도 도움이 될 수 있다. 1회 투여 시 8-12시간이 소요되고, 드물지만 치명적인 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요하다.
관상 동맥류가 지속될 경우는 장기적인 저용량 아스피린, 또는 항응고 요법이 필요하고, 관상 동맥 협착 또는 폐쇄에 의한 허혈 소견이 있을 때에는 심근 산소 소비를 줄이기 위하여 칼슘 통로 차단제를 투여하며, 경피적 관상 동맥 성형술이나 외과적 관상 동맥 우회술을 고려한다.
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