■ 건강력
1. 주호소
특이 과거력 없는 자로 내원일 오후 3시 반경 갑자기 시작된 조이는 듯한 양상의 흉통 지속되어 동네 내과에서 심근경색 의심 소견서 지참하여 응급실 통해 내원함. 통증은 점차 심해졌다 호전되어 일정하게 유지되었다고 하며, ER내원하여 설하정 투여 후 VAS 5점에서 2점 정도로 통증 감소함.
2. 현병력
1) 발병 ~ 입원
내원일 오후 3시 30분경 갑자기 조이는 듯한 양상의 흉통이 지속 되었다.. 흉통의 지속시간은 계속 지속되었으며 가슴을 조이는 듯한 양상을 보였으며 목, 양 어깨 및 팔로 방사되었음. 앉아있던 중 발생하였으며 통증 완화요인과 악화요인은 없었다고 한다.
2) 입원 ~ 사정
입원 후 NTG 투여하여 통증은 점차 사라져서 VAS 5점에서 2점 정도로 통증 감소하였지만. 식은땀이 계속 나며 팔도 계속 저린다고 호소하였다. 시술 중 V. fib이 발생하여 defibrilation shock 200J을 시행하였다. 시술 후 검사 결과 HbAIC 8.4% 확인되어 당뇨 진단 받고 medication 복용 중임.
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