Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 배경
성 명: 송인X 연 령 : 87 성 별 : F
결혼상태: 기혼 교육정도 : 무학 입소 전 직업 : 지주
종 교: 무교 경제상태 ( 상 중 하 )
현 병 력 (의학진단명, 발병기간, 주요증상 기술)
Acute duodenal ulcer without hemorrhage or perforation
급성 십이지장 궤양 출혈 또는 천공
Unspecified dementia
상세불명의 치매
입원 경유: 2016년 3/8 피 토하고 혈변으로 분당재생에서 십이지장 궤양 진단 받고 치료 후 금일 퇴원하면서 본원 입원함
주증상: 전신 쇠약, 섬망, 보행 장애
2. 건강-질병에 관한 자료
1) 건강과 질병에 관한 신념
평소에 건강 관리하는 것에 대해 관심이 없었음, 평소에 운동은 잘 하지 않았음
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