2. 주호소: 통증
3. 현병력: Intraductal carcinoma in situ breast, left. 유방의 관내 제자리 암종, 왼쪽
O(증상이 발현된 시기): 4월에 받은 국가 건강검진에서 유방암 의심 판정을 받고, 5월에 병원에 가서 5월 8일에
수술 일정을 잡았다고 한다.
L(문제가 나타난 부위): 왼쪽 가슴
D(증상의 기간): 2017년 5월
C(증상의 특성): X
A(악화 요인): X
R(완화 요인): X
T(내원 전 받은 치료): X
S(증상의 정도): X
-> 대상자는 유방자가검진에 대해 모르고 계셨으며, 건강검진 결과가 나오기 전까지는 유방에 덩어리가 만져짐, 유 두 분비물, 유두 주위의 피부이상을 못 느끼셨다고 한다.
4. 과거병력: 20년 전 결핵(완치)
5. 가족력: 아버지 위암, 언니 난소암
6. 건강습관(술, 담배, 수면, 식이)
?흡연: 무
?음주: 무
?수면: 평소에 하루에 7시간 수면 취함 (11시쯤에 자서 6시에 일어난다.), 자다가 깨는 것은 화장실 갈 때이며, 깨도 곧바로 다시 잠든다고 한다.
?식이: 병식은 다 먹으며, 평소에는 아침, 점심, 저녁을 다 챙겨먹으며 양은 칼국수 한 그릇 정도로 평균 성인 여성 의 1일 섭취량을 먹는다. 먹는 것은 싱겁게 먹는 편이며, 매일 간식으로 과일을 먹으며 좋아하는 음식은 떡
이다. 싫어하는 음식은 없다고 한다. 물은 하루에 1.5L이상 마신다. 식사는 주로 탄수화물, 채소위주로 먹는다 고 한다.
?아프거나, 몸의 상태가 평소와 다르다고 느끼면 바로 병원에 간다고 한다.
?건강검진은 2년에 한번 정기적으로 국가 건강검진을 받는다.
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