Ⅰ. 후두암(Larynx cancer)
1. 후두암 환자의 수술요법
① 수술의 형태 : 종양의 크기와 위치에 따라 결정
② 수술 목적 : 암의 제거, 기도 유지, 수용할 수 있는 신체 외모의 형성
③ 진행된 후두암 대상자 : 종양의 영향 + 종양의 압박으로 인해 연하곤란, 영양장애
→ 수술 전 위관연양을 통한 영양상태 보충 (오랜 연하곤란 : 수술 시 위루관 삽입)
2. 수술방법
① 편측 후두절제술(hemilaryngectomy), 성문상부 후두절제술(supraglottic laryngectomy)
? 말할 수 있는 능력이 보존되는 수술
? 주요 문제 : 쉰 목소리, 성형술, 기도와 식도가 완전히 나뉨
② 기관절개술(tracheostomy) ? 기도확보 위해 부분적인 후두절제술 시 일시적 기관절개
술 전 후두절제술 시 영구적 기관절개술
? 주요문제 : 발성 불가능, 성형술, 기도-식도가 완전 나뉨
③ 경부절제술(neck dissection) ? 후두암이 목으로 전이될 위험 높은 대상자에게 후두
절제술과 함께 시행
? 림프절로 퍼지는 것 예방, 전파가능 조직 제거
? 주요문제 : 림프배액, 승모근 마비, 안면부종, 광범위
경부절제-발성 불가능, 양측 경부절개-뇌부종
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