4) 신장의 기능 ① 내적환경의 항상성 유지 ? 체액량 조절
? 전해질 조절
? 산-염기 균형유지에 관여
? 대사성 노폐물, 독소, 약물 배설
② 인체 조절기능 ? 혈압 조절
? 적혈구 생산 자극
? 칼슘-인 대사 조절
(1) 소변의 형성과정
① 사구체 여과(glomerular filtration)
? 사구체 : 반투막(수분, 전해질 자유롭게 통과 → 알부민, 적혈구 등 분자량이 큰 물질은 통과X)
? 사구체여과 : 혈장의 1/5가 사구체의 막을 통과하여 보우만주머니 내로 이동하는 것
? 사구체여과액 : 사구체에서 여과된 액체 (pH 7.4, 비중 1.010)
? 사구체 여과압(GFR) = 사구체 모세혈관압(GCP) - 교질삼투압(COP) - 보우만주머니정수압(CP)
= GFR(45mmHg) - COP(10mmHg) + CP(25mmHg) = GFR(10mmHg)
? 사구체여과율에 영향을 미치는 요인
? 사구체 모세혈관압 : 사구체에서 보우만 주머니로 수분을 이동시키는 힘.
? 보우만주머니의 정수압 : 보우만주머니에서 사구체 쪽으로 미는 힘
? 교질삼투압 : 수분이 사구체에서 나가지 못하게 잡는 힘
? 신혈류량 : 혈압 , 약물(저농도 도파민, 에피네프린과 같은 혈관수축 약물), 신혈관 손상, 신혈관 폐쇄
? 사구체막의 투과력
? 사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate) ? 1분 동안 사구체에서 여과되는 속도
? 어떤 물질에 대한 신장의 제거능력을 의미
→ 직접 측정할 수 없음 (이눌린, 만니톨, 크레아티닌 등을 이용하여 간접적 측정)
? 사구체여과율(ml/min) =
? 성인 남성의 정상 사구체 여과율 : 125mL/min, 180L/day (하루 1~2L의 소변)
→ 연령 , 체중에 따라 개인차 존재 (노인 : 신장질환이 없어도 사구체여과율 낮음)
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