Ⅰ. 심장계(cardiology)
1. 심장의 건강과 질병
1) 위치 ① 제 3-6 늑연골 사이, 종격동 내 (원주체 모양, 속이 빈 근육)
② 2/3가 신체의 중심선에서 좌측에 위치
③ 기저부(base) : 심장 상단의 넓은 부위 (폐동맥판막, 대동맥판막)
④ 정점(apex) ? 정중선(midsternal line)의 제 5 늑간으로부터 좌측 8-10cm 지점
? 좌측 쇄골중앙선(Lt. mid-claicular line)과 5번째 늑간이 만나는 곳
? PMI(Point of maximum impulse)
2) 크기 ① 길이 : 12cm
② 폭 : 8-9cm
③ 무게 : 300gm (성인의 주먹만함 → 0.05배) ex. 60kg x
3) 심장벽(cardiac layer, heart wall)
① 심내막(endocardium, inner layer) ? 심장의 내면을 덮음 (*혈액과 직접 접촉)
? 구성 : 단층의 내피 + 소량의 결합조직
② 심근(myocardium, middle layer) ? 구성 : 횡문근(striated muscle)
? 심장 수축에 가장 효과적인 배열을 이룸
③ 심외막(epicardium, outer layer) : 심장과 대혈관의 기시부를 싸고 있는 장막
④ 심막(pericardium) : 심장을 싸고 있는 결합조직성의 막 (2막으로 구성 : 내막, 외막)
? 섬유성 심낭(fibrous pericardium, parietal pericardium) : 심낭의 외면 구성
? 장막성 심낭(serous pericardium, visceral pericardium) : 직접 심장 표면에 밀착
? 심낭강(pericardial space/cavity) ? 심낭액(pericardial fluid)로 채워짐 : 15-25mL
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