4.협심증과 심근경색의 차이
- 협심증은 관상동맥의 협착으로 심근의 허혈과 흉통이 발생되는 상태이며 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인하여 심근이 괴사되는 상태
- 협심증은 통증 부위가 심장을 중심으로 흉골중앙하부에서 좌측 견갑골, 팔, 턱, 목으로 방사되는 반면 심근경색증은 통증부위가 더 넓으며 양쪽 가슴과 팔까지 방사됩니다.
- 통증 지속시간이 협심증은 1~5분 내로 짧은 반면 심근경색증은 30분 이상 지속됩니다.
- 협심증은 휴식이나 NTG투여로 통증이 완화될 수 있지만, 심근경색증은 이것만으로 완화되지 않고 Morphine과 같은 마약성 진통제를 투여해야 완화됩니다.
5.의료기록
? 간호기록지 내용 : 환자의 V/S, I/O, 환자 사정 내용, 투약 및 처치/시술, 간호문제 계획/ 수행 등으로 환자에게 이루어지는 모든 내용들을 상세하게 기록
? 간호기록지 보관하는 목적 : 간호기록은 의료법에 따라 일정기간 보존하게 되어있으며 법적 문제 시 입증자료로 사용될 수 있다. EH한 의료진들의 의사소통 도구로 사용되며 간호의 질이 간호표준에 맞게 수행되고 질이 향상되었는지 검토하는 도구가 된다. 또한 교육이나 연구 자료로도 사용할 수 있다.
? 간호기록 작성 방법
- 병원의 지침에 맞게 승인된 약어와 기호를 사용하여 작성
- 기록할 때는 정자로 쓰며 미리 기록하지 않습니다.
- 간호 수행 후 즉시, 사실대로 정확하게 기록한다.
- 줄과 줄 사이 혹은 기록 중간에 빈칸을 남기지 말고, 기록 후에는 본인이 하였음을 서명합니다.
- 기록 중 오류 시, 지우지 말고 적색펜으로 한 줄 EH는 두 줄을 그은 뒤 error 혹은 오류라고 표기한 후 수정한 내용을 기록
- 기록은 수행한 본인이 직접 해야함
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