두개내압상승 간호중재
mannitol(뇌조직수분제거), acetaminophen(두통, 체온감소), head elevation, 저온요법, 과호흡(뇌혈량감소), 영양요법(뇌손상시 혈당필요, 고장액정맥주입, 수분제한), 매시간 뇌관류압 측정, 흡인전 산소공금, 환자머리중립, 체위변경은 한꺼번에 변경, 심한 고관절굴곡 피함, valsalva피한다. 삽입부위는 포비돈으로 세척, 드레싱 72시간마다
<요추천자=lumbar puncture, spinnal tapping>
뇌척수액압력측정, 뇌척수액 채취, 뇌압감소, 국소마취, 약물투여, ICP상승시 금기
시술전 : 바늘이 척수아래에 삽입되 마비를 일으키지않을것임, 소변 대변미리보기, 정확한자세 돕기, 침대에 수직이 되도록하여 척추관틀어지지않게
시술방법 : L3-L4흔히 사용, 척수는 L1에서 끝난다.
시술후 : 8시간 ABR, 척수액 누출시 두통호소가능(배게사용금지), 검사후 사지움직임, 통증, 배뇨능력 사정
(Paraplegia=양측하지 마비, hemiplegia=반신마비, 한측)
<파킨슨병(진전마비, CNS장애)>
진전(구슬굴리는 모양), 머리는 굽어지고 어꺠 웅크러짐, 보행장애, mask face, 목소리가 단조로워짐, 둔해짐
간호 : 목적있는 활동으로 진전없애거나 감소, 보행훈련시 발꿈치 발바닥, 발끝순서로 내려놓으며 보행하도록 교육, levodopa(L-dopa,나눠투여, dopamine부족을 채움)
금기 : 비타민 B6 포함 비타민X, 알코올 주의, 고단백섭취주의
<뇌졸중> 혈전, 색전, 출혈, 압박으로 발생
고혈압, 의식수준변화, 안면마비 반측부전마비, 언어자애, 심장기능부전, 호흡기계감염
치료 : 재활, 기도유지환기, 배설
<중증근무력증,Myathenia gravis>
아세틸콜린 수용체파괴와 관련있는 자기면역성 질환, 파괴로 화학적 전달이 차단되 근수축력 감소
증상 : 근력약화, 안검하수, 복시, 구음장애, 근무력위기(호흡곤란, 사지마비), 인공호흡기 치료
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