제왕절개분만 임산부 간호사례 연구
1. 문헌고찰
-서론
우리나라의 제왕절개 분만율은 과거에 비해 전반적으로 감소 추세를 보이고 있음에도 불구하고 WHO 권고 기준치를 2배 이상 넘어서고 있다고 한다. 제왕절개 분만이 자연분만보다 위험성이 크다. 산모의 감염 위험성도 있지만 모아에게도 미치는 위험률은 2배 이상이라고 한다. 그럼에도 제왕절개 분만을 하게 되는 환자분들이 있기에 빠른 회복과 합병증을 예방하고 향후 위험 가능성을 최소화할 수 있는 방법들을 생각해볼 필요가 있다고 느껴 케이스를 잡게 되었다.
-본론
제왕절개란?
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법.
제왕절개 수술방법
(1) 재래식 제왕절개
: 복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법이다. 수술 후 유착, 누공 형성 이 많아 현재는 잘 쓰이지 않는 방법이다.
?태아의 재태 연령이 34주 이하이고 둔위인 경우
(자궁하부 제왕절개 하기에는 자궁하부가 덜 형성되었고 절개부위가 좁아 태아를 안전하게 분만하기 어렵다.)
?자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
?제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
?모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
(2) 자궁하부 제왕절개
: 자궁의 가장 얇은 부분인 자궁하부를 절개하는 방법으로 하부절개는 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며
활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고,
장폐색의 위험성과 유착이 감소된다.
피부는 수평, 자궁은 수직절개, 피부와 자궁하부를 수평 절개하는 2가지 방법이 있다.
대체로 복부조직 절개는 종위로 자궁은 횡위로 하는데 최근에는 미용상 둘다 횡위로 한다.
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