?A.문헌고찰
1. 질병의 정의
- 급성 신우신염이란 신장이나 신우,신배의 세균감염을 말한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만, 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우이다. 가장 흔한 원인균은 E.coli이다.
2. 질병의 원인과 병태생리
- 급성 신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역행성으로 감염된다. 그로 인해 만성 신우염은 요로감염의 반복, 요로의 해부학적 구조 이상, 폐쇄 그리고 가장 흔한 방광 요도 역류로 인해 발생하는 것이다. 일시적으로 신장에 영향을 미치는 신우신염은 급성 염증, 조직의 화농과 출혈, 만성 염증은 신장의 반흔과 위축으로 만성 신우신염으로 이행되고 결국 만성 신부전을 초래하게 된다.
주요 발병 연령은 사춘기와 장년기의 여성에게서 압도적으로 발병되고 젊은 여성의 경우 특별한 해부학적 이상이나 기능적 이상이 없어도 잘 발생하며, 비뇨기계와 관련된 수술이나 기계적 조작에 의해서 발생할 수도 있다.
염증반응으로 백혈구가 증가시 조직의 종창과 부종이 유두부에서 피질부로 퍼져나간다. 염증치유 후에는 섬유화 및 상흔조직이 남아 신배가 둔해지게 된다. 급성신우신염은 경과가 짧지만 재발이 빈번해서 약 20%는 치료 후 2주 이내에 재발한다.
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