당뇨병
1. 병태생리 - 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용 결함에 의해 발생
- 인슐린 절대적 부족 : 하루 인슐린의 양이 부족, 췌장의 β세포 파괴
- 인슐린 상대적 부족 : 인슐린의 절대분비량은 정상이나 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장
애를 보이는 경우, 인슐린 저항성
?당뇨 : 혈중 포도당 농도 상승 → 신장: 여과된 포도당 모두 재흡수 X → 소변으로 당 배설
?다갈 : 소변으로 다량의 포도당 배설 → 수분과 전해질도 다량 손실 → 삼투성이뇨 → 갈증
?케톤혈증 : 중성지방, 지방산, 글리세롤의 대사변화 → 지방합성X, 지방분해
→ 간은 지방산으로부터 케톤체 형성 → 케톤혈증, 대사성산증
→ 따라서, 당뇨병성 케톤산증 초래(급성상태, 심각한 고삼투압, 저혈압, 혼수)
?Kussmaul 호흡 : 산혈증을 보상하기 위한 시도, 호흡의 깊이와 횟수증가, 호기시 과일냄새
1) 제 1형 당뇨병 : 인슐린 의존형 당뇨병 (소아형 당뇨)
?청소년기, 젊은 나이에 발생
?인슐린을 분비하는 췌장의 β세포 파괴로 인슐린 결핍 상태 (자가면역반응)
?인슐린 부족 → 흡수한 포도당을 간에 저장하지 못하고 혈중에 남음 → 식후 고혈당
→ 수분과 전해질 불균형 초래 → 다뇨, 다음다갈, 다식 증상 유발
?보통 혈액과 소변 내에서 케톤 발견
?인슐린 주사를 통해 고혈당 조절
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