Ⅰ. 흡인간호 - 기관 내 흡인
1. 준비물
- 흡인 카테터, (일회용) 멸균장갑, 무균용기가 들어있는 (일회용) 흡인세트 또는 무균용기,
wall suction, 일회용 멸균 생리식염수(흡인용), 산소유량계/습윤병, Ambu bag(필요시),
손 소독제, 간호기록지
2. 수행절차
1) 물과 비누로 손위생을 실시한다.
2) 필요한 물품을 준비한다.
3) 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
4) 손소독제로 손위생을 실시한다.
*5) 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트
(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.
6) 대상자에게 기관내 흡인의 목적과 절차를 설명한다.
(가능하면 식사 전에 흡인을 실시하여 aspiration을 예방하도록 한다).
7) 흡인압을 점검한다. (성인: 110-150mmHg, 아동: 95-100mmHg).
8) 흡인 시 체위는 의식 있는 대상자의 경우 반좌위로 하고, 무의식 대상자는 측위에서
간호사와 얼굴을 마주보도록 한다.
9) 무균용기가 들어있는 세트를 열어 용기에 일회용 생리식염수를 따른다.
- 참고 : 세트를 사용하지 않는 경우 일회용 멸균 생리식염수 30ml를 개봉하여 사용한다.
*10) 카테터의 개봉 부위를 약간 개봉한 후, 카테터와 흡인병이 연결되는 압력 조절구 쪽을
노출하여 흡인 line과 연결한다.
11) 손소독제로 손위생을 실시한다.
12) 양손에 멸균장갑을 낀다. (필요에 따라 흡인 전 과환기 실시)
13) 흡인 line을 잡을 손으로 흡인기를 켠 다음 흡인 line을 들고, 흡인을 할 손으로 포장지
바깥쪽이 닿지 않도록 주의하며 카테터를 꺼낸다.
*14) 삽입할 카테터의 길이를 정한 후 끝을 생리식염수로 윤활 시키고, 흡인 line을 잡은
손의 엄지손가락으로 연결관을 눌러보아 식염수가 잘 통과하는지 확인한다.
*15) 연결관을 누르고 있던 엄지손가락을 떼고 나서 인공기도를 통해 카테터를
부드럽게 삽입한다.
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