Ⅰ질병고찰
다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율(GFR)이 30ml이하로 저하된 상태를 말하며 신장이 신체의 내적 환경을 유지할 수 없을 정도로 신기능에 이상이 있는 질환이다.

①병태생리
신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 erythropoietin의 생성 감소로 빈혈을 초래할 수 있다. 또한 사구체 여과율이 감소함에 따라 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키는 aldosterone 분비물이 증가하며 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌이 상승한다. 또한 혈청인산이 증가하고 혈청칼슘의 감소로 인해 뼈의 칼슘 재흡수를 감소시킨다. 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 가능한 네프론이 비대해지며 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질 분비를 계속하기 위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하고 대상자는 수분소실에 민감해진다. 세뇨관은 점진적으로 전해질을 재흡수할 능력을 상실하게 된다. 이로 인해 염분을 배설하게 되며 이로 인해 소변에 많은 양의 나트륨이 포함되어 다뇨
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