자기소개 30초 : 성명, 학교, 실습 병원, 장점, 동기/입사후 포부 포함
수험번호00번 00학교 00입니다.+실습병원
1. 역격리 기준과 ANC full term
역격리란 병원균이 있는 환경으로부터 환자를 격리시키는 것으로 면역기능이 극도로 저하된 환자를 오염원이 있는 일반 환경으로부터 격리하여 청정한 공간에서 보호하는 것입니다. 역격리의 기준은
ANC(absolute neutrophil count) 500이하.
2. 유치 도뇨 환자에게 요로감염 예방을 위해 교육해야 할 내용
주의점
▷ 도뇨관에 명시된 양의 증류수를 주사기로 주입하여 풍선이 팽창시켜 새는지 확인한다 (생리식염수는 풍선 내에서 결정체를 형성할 수 있고 또한 유치도뇨관 풍선을 부식시킬 수 있으므로 증류수를 사용)
▷ 풍선을 부풀려 당겨볼 때 저항이 느껴지면 방광속에 고정되었음을 의미
▷ 풍선을 부풀릴때 대상자가 통증을 호소하면 풍선이 완전히 방광안에 있는 것이 아니라 요도에 있는 것이므로 주사기로 요액을 뒤로 빼고, 다시 풍선ㅇ르 부풀리기 전에 카테터를 조금 더 삽입
▷ 대퇴부에 고정
▷ 소변수집주머니는 침상보다 낮게 위치하게 하며 배출관이 꺾이지 않도록 하고, 침상난간의 움직임이 도뇨관을 막지 않도록 한다(중력에 의해 소변이 흘러내리도록 한다 → 역류를 방지 !!)
유치도뇨 대상자 간호
◆ 하루에 2회 배변 후 회음부 간호 (특히, 요도구 근처 깨끗이)
◆ 충분한 수분섭취 권장 (3,000cc이상)→ 요정체로 인한 감염가능성이 낮아진다 → 다량의 소변형성은 침전물이나 소변내 입자가 배액관을 폐쇄시킬 위험을 줄여준다
◆ I/O Check (8시간마다 기록)
◆ 소변의 산성도 유지 (미생물 성장 억제)
◆ 필요할 때 유치도뇨관 교환(대개 5일~2주일, 침전물 : 모래알갱이 만지는 느낌 시)
◆ 배액체계의 폐쇄성유지 (연결관이 분리되지 않게)
◆ 감염징후의 즉시보고(발열, 혼탁, 혈액, 악취가 나는 소변)
◆ 배뇨수집용기는 항상 방광보다 낮게 위치(중력배액법이 유지되도록)
◆ 배액관의 개방성 유지(혈괴등으로 관이 막히지 않게)
◆ 개인위생의 중요성에 대한 대상자 교육과 지시가 있으면 활동격려
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