6. 건강과 관련된 정보
1) 최근 투약상태 : 본원 약 (내원일 아침까지 복용)
2) 알러지 및 약물 부작용 : 없음
3) 항생제 알러지 : 없음
4) 호흡기 문제 : 있음 (기침, 가래) *호흡음 : Rale, wheezing 있음
5) 동통 : 없음
6) 열 : 있음
7) 피부상태 : 정상
8) 배설상태 : 대변 : 4회/일 , 노란색 , 정상
소변 : 5~6회/일 , 색깔, 양, 냄새 정상
9) 수면상태 : 12시간/일 , 수면장애 없음
10) 영양상태 - 체중변화 : 없음
- 연하곤란 : 없음
- 식이형태 : 모유, 우유 480cc/day
11) 지남력 : 있음
12) 의식상태 : Alert
13) 의사소통 : 원만
14) 정서상태 : 정상
15) 발달상태 : 1개월 ~ 12개월
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