2.분만에 영향을 미치는 요인
분만의 필수요소(5P)
● 만출물(passenger): 태아, 태반, 양막, 양수 등
● 산도(passageway): 경산도(골반), 연산도(경부, 질, 회음조직 등)
● 만출럭(power): 1차 만출력(자궁수축), 2차 만출력(산모의 힘주는 노력)
● 산모의 심리상태(psychologic reponse): 정서적 준비, 지지자 및 환경적 상태
● 산모의 자세(position): 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리기, 손과 무릎
3.분만의 전구증상
1) 태아 하강감(lightening)
태아가 모체 골반 안으로 들어가는 것을 의미한다.
이 현상으로 자궁이 전방으로 내려앉게 되어 산부의 배 모양은 변한다.
즉, 자궁저부 높이가 낮아진다. 초산부는 만산 2주 전에 하강이 일어나며
경산부는 진통과 동시에 하강이 일어난다. 태아가 하강된 후
산부는 위장장애의 불편감이 완화되며 호흡도 수월해지나 방광이
압박되어 빈뇨현상이 다시 나타난다.
2)가진통 (false labor)
강하고 빈도가 잦은 불규칙한 자궁수축으로 서혜부와 하복부의 통증이 심하며, 수면곤란, 긴장, 피로감이 증가한다.
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