2. 간호과정 적용
◈. 간호진단 : 질병(충수염)과 관련된 통증
Pain related to physical disease.
◈. 객관적 자료 : ① 통증사정도구인 숫자척도로 측정한 결과 10이라고 대답하였다.
② 오른쪽 배를 손으로 감싸고, 신음소리를 내었다.
③ 오른쪽 배를 손으로 감싸고 안고 웅크리고 누워있다.
④ 얼굴을 심하게 찡그리고, 얼굴이 붉게 상기 되었다.
⑤ vital sign을 측정한 결과 호흡수가 24회였다.
◈. 주관적 자료 : “오른 쪽 배가 아파요.”
