2. 간 호 진 단
※기관지 경련과 관련된 비효율적 호흡양상
☞과학적 근거
-교감신경 반사에 의한 기관지 경련은 자극 물질의 흡입에 의한 급성 반응으로 나타날 수도 있지만, axon reflex pathway의
감각신경에서 방출되는 neuropeptides가 더 중요한 역할을 할 수도 있다.
이들 substance P, neurokinin A, calcitonin gene related peptide등의 펩타이드들이 혈관 투과성, 점액 분비, 기관지 경련, 기관지 혈관확장 등을 일으킨다.
일부 저환기 부위에 혈류가 지속되면 환기 및 관류 불균형이 생기게 되고, 결국에는 저산소혈증이 초래된다.
천식발작 초기에 환자가 폐색되지 않은 폐 부위를 통해서 과환기를 하게 되면 저이산화탄소 혈증이 생기게 된다.
발작이 진행됨에 따라서 더 광범위한 기도 폐쇄와 호흡근 피로가 겹쳐서 과환기 능력에 장애가 생기게 되면 저산소혈중이 더 심해지고
혈중 이산화탄소가 증가된다. 결국 호흡성 산증으로 인한 호흡부전 상태로 빠져들게 된다.
☞합리적 근거
