Ⅰ. 서론 ( 환자소개 )
김○○(M/85)은 허혈성 심장질환 [IHD ;ischaemic heart diseases](2000),
DM, HTN(2005), dementia(2012), 전립선 비대증 [BPH;benign prostatic hyperplasia]
(2014) 진단받은 환자이다. 2015/10/19 오후 2시경 의사소통
불가능하게 되고 의식 떨어져 본원 ER경유함.
brain CT상 ICH[Lt. thalamus]소견 보여 ICU에서 치료 받다 호전 되어
2016/08/10~2016/11/15까지 요양병원 입원하였고 의사소통 완전불가능하며,
지남력 저하, Rt. 편마비(2015)있으며내원 중 CBD stone있었으나
항생제 치료 이후 호전 되었다. 2017/01/12부터 고열로 인해 내원하여
현재 요양 및 보존치료를 위해 요양병원 입원한 상태이다.
연하곤란으로 인해 L-tube(16Fr) 삽입, 자가간호, obey command 불가능으로
인해 F-catheter(20Fr, 3-way), 기저귀 하고 있다. 잦은 vomiting으로
인한 흡인 위험 있었으며, 가래가 yellowish하고 thick하며
양이 보통정도 많은 상태로 suction 수행 필요한 환자이며
현재 DNR서명한 환자이다.
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