1. 정의
신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of newborn, TTN)은 출생 후
신생아 폐 속에 이쓴 폐액의 흡수가 지연되어 생회 1~3일 정도 호흡곤란증이
약하게 지속되다가 호전되는 병으로 호흡곤란증후군 이라고도 한다.
일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 신생아는 분당 80~120회 정도로 빠르게 호흡한다.
신생아들의 약 1%정도에게 생겨나며, 이것은 치료와 함께 며칠 이내로 회복된다.
TTN을 가지고 태어나는 아기들은 병원에서의 세심한 관찰과 치료가 필요하며,
대부분 성장이나 발달에 지속적인 영향 없이 완전하게 회복 한다.
2. 원인
①미숙아, 빠른 분만
②진통 없이 진행한 제왕절개 (정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박,
즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통시 분비되는 catecholamine 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨)
③제대 clamping의 지연
④거대아
⑤남아
⑥산소의 과도한 진정제 사용
⑦진통의 지연
⑧산모의 과다한 수액 보충
⑨당뇨병 산모의 아기
3. 주요 증상 및 징후
①60회/min 이상의 빠르고 힘든 호흡(빈호흡)
②호기시 그르렁거림이나 신음소리
③콧구멍 벌렁거림이나 머리 까닥임
④흉부 견축
⑤입과 코 주위의 청색증
⑥호흡곤란
4. 진단 방법 및 검사 결과
병력, 증상, 진찰소견 등을 종합해서 TTN이 의심되면 흉부 X-선 사진으로 진단할 수 있다.
방사선 소견
-출생후 12시간 경에 출현하는 특징적 소견
-폐문 주위의 불선명한 선상 울혈, 폐의 과도 통기, 폐엽간 및 늑횡경막간의 삼출액, 경도의 망상 음영, 심비대
5. 치료 및 간호
①호흡수가 줄어드는지, 산소 레벨이 정상을 유지하는지 확인한다.
②초기에는 SaO2가 90~95%가 되도록 O2 mask나 O2 hood를 통해 산소를 주입한다.(FiO2 0.4정도의 산소 농도에서 산소분압이 정상으로 유지)
③10% 포도당 전해질용액을 정맥주사로 준다.
④호흡수가 분당 80회 이상이면 흡인의 위험이 있기 때문에 금식하고 정맥으로 영양 공급한다. 심각한 경우에는 지속성 양압호흡(CPAP)를 실시한다.
⑤기계적 호흡이나 약물치료는 거의 요구되지 않는다.
6. 합병증 및 예후
72시간 이상 빈호흡이 지속되며 심각한 저산소증과 호흡부전, 기흉 등이 올 수 있고 사망에까지 이를 수 있다. 하지만 대부분의 경우 72시간 이내에 좋아지고 사망률이 낮으므로 빠른 대처와 치료로 쉽게 호전될 수 있는 질환이다.
