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[Case 자료] [성인간호학 A+] 위전절제술 대상자의 수술간호 CASE STUDY
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문서내용

소개글

안녕하세요! 올해 초 수술실 실습을 하면서 작성한 위암 대상자의 total gastrectomy A+ 케이스 자료입니다. 문헌고찰부터 수술 전후 간호(소독간호사와 순환간호사의 역할)~회복실 간호까지 종합적으로 넣었습니다. 간호중재에 이론적 근거까지 하나하나 자세하게 있으니 잘 참고하셔서 좋은 점수 받으시길 바랄게요!


Ⅰ. 문 헌 고 찰 ---------------------------------------------------- P. 2
1. 위의 해부학적 구조와 위치
2. 위의 기능
3. 위암의 정의와 분류
4. 위암의 발생빈도와 사망률
5. 원인 (위험요인) 및 병태생리
6. 일반적 증상 및 특징
7. 진단방법
8. 치료 및 수술방법
9. 예방법

Ⅱ. 간 호 력 -------------------------------------------------------- P. 11
1. 일 반 정 보
2. 수 술 정 보
3. 수술 전·중·후 간호
4. 약 물 정 보
5. 간 호 진 단 트 리
6. 간 호 과 정


Ⅲ. 참 고 문 헌 --------------------------------------------------- P. 20



본문내용

 

1. 위의 해부학적 구조와 위치


우리가 입을 통해 먹은 음식물이 통과하는 소화관은 크게 식도, 위, 소장, 대장으로 나누어진다. 위는 식도와 십이지장 사이에 위치한 주머니 모양의 소화관으로, 소화기관 중에서 가장 직경이 크고 배의 왼쪽 윗부분인 왼쪽 갈비뼈 아래에 위치한다. 
성인의 경우 일반적으로 자신의 주먹 두 개의 크기이며 신축성이 있어 잘 늘어난다. 위는 식도와 연결 부위에 있는 분문과 십이지장과 연결 부위에 있는 유문이라는 두 괄약근이 있어 위 내의 음식물이 식도나 십이지장으로 넘어가는 것을 조절하고 있다. 물구나무를 서서 음식을 먹거나 식사 후에 바로 누워 있어도 문제가 없는 것은 바로 이 괄약근들 덕분이다. 이러한 괄약근들은 위 절제를 할 경우 불가피하게 손상되게 된다. 
위는 위쪽부터 기저부, 체부, 전정부로 나눌 수 있으며, 위의 앞벽, 뒷벽과 더불어 우측의 간 쪽 벽면은 소만(작은굽이)이라고 하고, 좌측의 비장 쪽 벽면은 대만(큰굽이)이라고 한다. 위벽은 네 층으로 이루어져 있는데 음식물이 지나가는 안쪽부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 이루어져 있다. 위암은 이 점막층에서 발생하므로 정기적으로 위내시경을 시행하는 경우 초기에 위암을 발견하는 경우가 많다.
점막층에는 각각 다른 기능을 가지고 있는 분비세포들이 존재한다. 점막하층은 점막층 아래에 위치하는 얇은 층이며, 근육층과 경계를 이루고 있다. 근육층은 사선방향 및 횡과 종 방향의 세 겹의 근육으로 이루어져 있으며, 이 근육들의 운동에 의해 식도를 통해 위로 들어온 음식물이 잘게 부수어지며 죽처럼 부드럽게 된다. 그리고 마지막 장막층은 위를 감싸고 있는 복막층이다.

 

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