[Case 자료] A+ 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 간호과정/ foley catheter
소개글
[소개글]
『유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성(Risk for infection)』 간호과정입니다.
참고로 간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 꼭 필요한 핵심내용을 담았으며, 내려진 간호진단에 알맞은 내용이에요!
유치도뇨(indwelling catheterization) 적용 자체가 침습적 중재이며 일정 기간 유지하기 때문에 임상에서 요로 감염(UTI, urinary tract infection)의 큰 원인이 됩니다. 요로감염 자체도 문제지만 이것이 전신 감염으로도 이어질 수도 있기 때문에 감염 예방은 정말 중요합니다.
그래서 '감염위험성'은 유치도뇨관 적용한 대상자라면 무조건 내릴 수 있는 간호진단이에요!
모든 유치도뇨관이 있는 대상자의 '감염위험성(Risk for infection)' 간호과정 작성에 충분히 참고할 수 있는 내용을 중점으로 핵심을 잘 짚어 정리했습니다.
자세하고 구체적이고, 핵심을 짚어 꼼꼼하게 작성했으며, 근거에 기반한 논리적인 내용입니다.
진단적, 치료적, 교육적 내용을 모두 구분해서 포함했구요, 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가까지 모든 부분을 세세히 살펴 모두 다 알차게 작성되었습니다. 특히 이론적근거 매우 잘 되어 있고 간호수행도 자세합니다.
간호계획-이론적근거-간호수행 각각 22개씩 일목요연하게 정리했습니다.
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 정성들여 작성한 간호과정입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
1) 진단적 계획
2) 치료적 계획
3) 교육적 계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
근거기반임상실무지침/유치도뇨(2014). 유치도뇨 간호실무지침 개발그룹. 병원간호사회
논문: 『수용개작방법을 활용한 유치도뇨 간호실무지침 개발』(2015). 임상간호연구. 21(1). p31-42
논문: 『Identifying the risk factors for catheter-associated urinary tract infections: a large cross-sectional study of six hospitals』(2019). BMJ open journals. 9(2). Allison S Letica-Kriegel
대한비뇨의학회: https://www.urology.or.kr
약학정보원: https://www.health.kr
본문내용
< 주관적 자료 >
(1) “줄에서 소변이 나오네요. ”
(2) “지금 소변 잘 나와요? ”
< 객관적 자료 >
(1) Dx: 양성전립선비대증(BPH, Benign prostatic hyperplasia)/c.c: oliguria
(2) 대상자 배뇨곤란 증상으로 내원했고, nelaton catheterization 후 1250cc 배출되어 전립선 비대로 인한 급성 요폐 상태 확인됨.
(3) 배뇨장애 있어 처방에 따라 (2/1~) Foley catheter 18Fr 유치 도뇨 적용함.
(4) 유치 도뇨 적용 후 소변은 맑은 노란색으로 시간당 60~100cc 정도로 원활하게 배출되고 있음.
(5) 소변 배액관 안쪽으로 약간의 흰색 찌꺼기, blood clot 소량 맺혀 있는 양상 관찰됨.
(6) (2/1) 요검사에서(UA, Urinalysis) blood 1+▲, Urine RBC 5개/HPF 확인됨.
2. 간호진단
#. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성(Risk for infection)
⇒NANDA 정의: The state in which an individual is at risk to be invaded by an opportunistic or pathogenic agent from endogenous or exogenous sources.
▷외인성 또는 내인성 요인으로 인해 대상자가 병원균의 침입 또는 증식에 취약한 상태를 말한다.
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