[Case 자료] A+ 신기능 저하와 관련된 체액과다 / CRRT 간호과정
소개글
[소개글]
<신기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)> 간호과정입니다!
간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
참고로 CRRT 적용한 대상자의 간호과정이에요. 임상에서 부종, 체액과다 증상 있는 대상자의 간호과정 작성 시 참고할 수 있는 내용을 많이 담고 있습니다.
내용 알차고 핵심포인트 콕콕 찝어서 정리했습니다.
간호계획도 많고 이론적 근거도 확실하며 간호수행도 다 작성했어요.
당연히 간호목표와 평가까지 전부 내려져 있으며 참고자료도 기재했습니다.
분명히 도움됩니다!
꼭 A+받으세요! ^ ^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정3(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
학술자료: 『Edema in renal diseases – current view on pathogenesis』(2016). Nephrology Department of Research Center, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Nephrology @ Point of Care. 2(1): 47-55. Irina Bobkova.
약학정보원: www.health.kr
본문내용
▷ 주관적 자료
(1) 보호자: "요즘에 계속 잘 먹지도 못하고 그러더니 점점 손, 발도 붓고... 금방 상태가 안 좋아지더라고요. "
(2) ※대상자는 의식 저하상태로 대상자로부터의 직접적인 주관적 자료 수집이 불가능함.
▷ 객관적 자료
(1) Dx: Lung Ca, ARF, R/O Septic condition.
(2) Stupor~semi-coma mentality로 의사소통이 불가능한 상태임.
(3) 상지, 하지의 pitting edema: 3+/3+
(4) 상, 하지의 말초부위가 많이 부어있고 촉진 시 차갑고 축축함.
(5) Uring-bag에 나오는 소변이 거의 없으며 짙고 찌꺼기 섞인 양상으로 소량 배출되어 있음. 하루 소변량이 200cc 이하임.
(6) (11/14)Intake &Output: positive 2450 (4625/2175)
(7) Bun:48.1mg/dl, Cr:2.57mg/dl ▶혈액검사 상 신기능이 저하되어 있는 것 확인됨.
(8) 처방에 따라 CRRT(Continuous Renal Replace Therapy, 지속적 신대체 요법) 시행 중임.
2. 간호진단
#. 신기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)
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