[Case 자료] A+ 담낭암 간호진단 간호과정 : 급성통증 / 영양불균형 / 불안
소개글
[소개글]
담낭암 간호과정 3개입니다.
1. 급성통증
2. 영양불균형:영양부족
3. 불안
간호과정 3개를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
(1) 주관적 자료
(2) 객관적 자료
3. 간호목표
(1) 단기목표
(2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
(1) 단기목표
(2) 장기목표
본문내용
1. 간호사정
▷ 주관적 자료
1) “배가 너무 아파요. ”
2) “진통제 좀 주세요. ”
▷ 객관적 자료
1) Dx: Gall Bladder Cancer (1개월 전 진단받음)
2) 대상자 간호사에게 잦은 우상복부 통증 호소하며 진통제 원함.
3) 얼굴 찡그리고 식은땀을 흘리며 배를 붙잡고 있음.
4) 안절부절못하는 모습임.
5) NRS 점수: 7점
2. 간호진단
담낭의 악성 종양으로 인한 질병 과정과 관련된 급성통증
3. 간호목표
▷ 단기목표
1) 8시간 안에 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다.
2) 1일 안에 대상자는 통증이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
3) 1일 안에 대상자는 얼굴을 찡그리지 않고 편안해 보인다.
4) 2일 안에 NRS 점수가 3점 이하로 유지된다.
▷ 장기목표
- 중 략 -
▷ 주관적 자료
1) “배가 너무 아파요. ”
2) “진통제 좀 주세요. ”
▷ 객관적 자료
1) Dx: Gall Bladder Cancer (1개월 전 진단받음)
2) 대상자 간호사에게 잦은 우상복부 통증 호소하며 진통제 원함.
3) 얼굴 찡그리고 식은땀을 흘리며 배를 붙잡고 있음.
4) 안절부절못하는 모습임.
5) NRS 점수: 7점
2. 간호진단
담낭의 악성 종양으로 인한 질병 과정과 관련된 급성통증
3. 간호목표
▷ 단기목표
1) 8시간 안에 NRS 점수가 5점 이하로 감소한다.
2) 1일 안에 대상자는 통증이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
3) 1일 안에 대상자는 얼굴을 찡그리지 않고 편안해 보인다.
4) 2일 안에 NRS 점수가 3점 이하로 유지된다.
▷ 장기목표
- 중 략 -
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