[Case 자료] A+ 만성폐쇄성폐질환 COPD 비효율적호흡양상 간호과정
소개글
[소개글]
만성 폐쇄성 폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 대상자의
<비효율적 호흡양상> 간호과정이에요.
간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
간호사정, 간호계획, 간호수행, 이론적근거, 간호목표, 간호평가까지 항목 하나하나 신경써서 꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
글자크기는 보통의 레포트에 쓰이는 10이고 가독성도 매우 좋아요!
참고 자료를 찾아가며 직접 작성한 자료입니다.
분명히 도움됩니다. A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
기본간호 중재와 술기(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정1(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
일차 의료용 근거기반 만성폐쇄성폐질환(COPD) 임상진료지침(2019). 대한의학회. 질병관리본부
질병관리본부: https://health.cdc.go.kr
대한내과학회: https://www.kaim.or.kr
약학정보원: http://www.health.kr
본문내용
▷ 주관적 자료
(1) “너무 숨차. ”
(2) “아이고, 죽겠다. ”
▷ 객관적 자료
(1) 대상자 호흡곤란 호소하며 호흡곤란으로 길게 말하지 못하고 말할 때 산소포화도 더 내려감.
(2) SPO² 85~88% 측정됨.
(3) Vital sign: BP 120/65㎜Hg, PR 112회/min, RR 28회/min, BT 36.9℃
⇒ 빠른 맥박, 빠른 호흡 관찰됨.
(4) 호흡이 얕고 빠르며 호흡 시 쌕쌕거리는 천명음(Wheezing sound)들림.
(5) 호흡 부속근의 사용이 관찰됨.
(6) 흉곽 전후 직경이 증대됨(술통형 흉곽).
(7) 여러 번 기침해서 소량의 객담 뱉어내고 연노란색에 찐득한 양상임.
(8) ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈 가스 분석) 검사결과
: PH: 7.45, PCO²: 48.2mmHg, PO²: 51.4mmHg, HCO³-: 23.7mmol/ℓ, O² SAT 86.1% ⇒ 동맥혈내 산소 분압이 상당히 낮아져 있는 상태임.
- 중 략 -
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