[Case 자료] A+ 뇌경색 / 뇌졸중 간호진단 : 신체기동성장애 간호과정
소개글
[소개글]
<신체기동성장애(Impaired Physical Mobility)> 간호과정입니다.
간호과정 하나를 알차게 정리한 자료입니다 ^ ^ 쓸데없는 내용으로 장수늘리지 않고 꼭 필요한 핵심내용을 담아 내려진 간호진단에 알맞게 논리적으로 작성했어요.
진단적, 치료적, 교육적 내용이 모두 담겨 있구요,
간호계획과 간호수행 그리고 이론적근거까지 항목 하나하나 신경써서
꼼꼼하고 자세하며 구체적으로 정리했어요.
간호목표와 간호평가도 잘 되어 있습니다.
글자크기는 보통의 레포트에 쓰이는 10 이고 가독성도 매우 좋아요!
참고 자료를 찾아가며 제가 정말 열심히 직접 작성한 자료입니다.
분명히 도움됩니다. 꼭 A+받으세요 ^^ 감사합니다.
[목차]
1. 간호진단
2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
[참고자료]
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2016). 대한재활의학회. 김덕용 외.
학술자료: 『뇌졸중 환자의 체간조절 능력과 동적균형 및 보행과의 상관관계』(2012). 정은정 외.
학술자료: 『Stroke Recovery and Rehabilitation Research』(2017). Steven C. Cramer.
약학정보원: www.health.kr
본문내용
⇒NANDA 정의: The state in which an individual has a limitation in independent, purposeful physical movement of the body or of one or more extremities.
(신체 또는 한 개 이상의 사지에서 독립적이고 목적이 있는 신체적 움직임의 제한)
2. 간호사정
▷ 주관적 자료
(1) “오른쪽이 잘 안 움직여요. ”
(2) “아무리해도 젓가락질이 힘든 것 같아요. ”
(3) “이래가지고 다시 걸을 수 있을까? ”
▷ 객관적 자료
⇒8/17에 의무기록 열람과 대상자 직접관찰을 통해 자료를 수집함.
(1) Dx: Cerebral infarction/Stroke with hemiplegia
(2) 오른쪽 편마비 있으며 마비된 쪽의 자의적인 움직임이 없음.
(3) Motor Grade: Rt. Grade 0 / Lt. Grade 3
(4) 보조받아 보행 시도했을 때 매우 느리며 균형을 잘 잡지 못하고 오른발을 거의 질질 끌 듯 움직이는 모습 관찰됨.
(5) 앉아 있을 때 자주 오른쪽으로 신체가 기우는 모습 관찰됨.
(6) 앉은 자세에서 아무 지지가 없으면 오른팔이 밑으로 축 처지는 모습 관찰됨.
(7) 대상자는 오른손잡이로 왼손 사용이 부자연스러운 모습 관찰됨.
(8) 침상에 앉아 있다가 몸이 미끄러져 내려왔을 때 신체의 왼쪽만 위로 밀어서 올라 갈려고 하는 등 스스로 체위를 바로잡는 것이 원활하지 않은 모습 관찰됨.
- 중 략 -
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