소개글
전이성 뇌종양 환자의 케이스 입니다.
간호진단 3개와 그에따른 계획 및 중재 적용하였습니다.
본문내용
7. 합병증
1) 수두증 : 뇌척수액 흐름 폐쇄로 발생
● 폐쇄성 종양 뿐만 아니라 종양 제거 수술 시에도 발생 가능
● 무교통 수두증 : 뇌척수액이 순환하지 못하는 상태
● 교통성 수두증 : 거미막과립을 통한 뇌척수액 재흡수가 방해되는 상태
● 거미막과립은 뇌척수액 감염으로 발생한 혈액이나 단백질에 막힐 수 있음
2) 요붕증 : ADH가 불충분할 때 발생
● 뇌하수체 부위 수술환자들에게 호발
● 대부분은 뇌수종은 수분조절기전을 방해함
● 희석된 소변의 분비 > 심한 탈수
3) 항이뇨호르몬 부적절분비증후군(SIADH)
● 두개내 수술, 중추신경계 질환, 시상하부 손상 등으로 발생
● 너무많은 ADH 분비 : 과도한 물의 재흡수가 일어남
● 소변량의 감소, 전신에 수분축적 발생, 혈청 소듐과 삼투압 농도 낮아짐
● 치료 : 하루에 1500ml 이하의 수분 제한. 소듐제공 위한 생리식염수 추가적 제공
4) 위궤양
● 신경외과 수술 시 쿠싱 궤양이 호발
● 스트레스, 수술 후 스테로이드 사용으로 장 분비 자극, 위자극 발생
8. 치료와 간호
덱사마타손. Decadron
부신피질호르몬. 종양 주변의 뇌부종 감소
코데인. 아세타미노펜
두통 해소를 위해 사용
제산제
스테로이드제 사용 시 소화성 궤양 위험 감소위해
항경련제
경련 예방 위해 사용
항암제
부작용 : 오심. 구토, 설사. 식욕부진. 탈모
항암제는 구강을 자극하므로 구강위생 철저히(구강염 감소)
골수 기능 저하가 나타나므로 자주 혈액검사로 WBC 검사해야함
1) 약물요법 : 외과적 종양 제거, 방사선 치료 후, 종양 재발 시 환자에게 병용하여 사용1) 약물요법 : 외과적 종양 제거, 방사선 치료 후, 종양 재발 시 환자에게 병용하여 사용
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