1) 호흡기계 관리

● 기도의 개방성을 유지하면서 산소 공급

● 색전을 유발할 수 있는 심실세동과 같은 심장질환 여부 사정, 혈압 적절하게 유지

● 호흡정지가 예측된 경우 기관내 삽관과 기계적 환기

● 의식저하 및 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴 사정 > 필요시 비위관 삽입

● 기관지 분비물을 자주 제거해주고 흡인되지 않도록 고개 옆으로 돌려줌

2) 신경계 관리

● 뇌졸중의 손상정도, 두개 내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴봄

● GCS를 사용한 의식장애, 동공반응, 사지움직임과 근력 등으로 평가

3) 심혈관계 관리

수분정체, 탈수, 혈압의 변동으로 심장기능이 약화될 수 있음

4) 피부관리

● 실금, 감각상실, 혈액순환장애, 부동, 영양부족, 탈수, 부종 등으로 피부 손상 위험성↑

● 체위변경, 특수 침대 사용, 압박부위 완화를 위한 쿠션 사용

● 2시간마다 측위-앙와위-측위로 체위변경

5) 소화기계 관리

● 수분과 전해질 균형을 위해 정맥으로 수액 공급, 48시간 이후에도 음식 섭취가 어려우면 위관영양

● 변비가 흔히 올 수 있으므로 고섬유 식이 제공, 일일 수분 1800~2000mL되도록 격려, 처방에 따라 변완화제 제공

6) 의사소통, 감각 인지적 관리

● 무슨일이 일어났는지 이해할 수 있는 능력과 의사표시 능력 사정

● 실어증이 있는 뇌졸중 대상자는 언어적 자극에 쉽게 놀람 > 천천히 또박또박 명료하게 말을하고 충분한 시간 제공

● 약하고 마비된 사지에 외상이 있는지 자주 살펴보고 개인위생과 옷입고 벗기를 할 때 도와줌

● 복시가 있는 환자는 손상된 눈에 안대를 해주고 각막 손상여부를 자주 관찰하여 인공눈물 넣어줌

● 낙상 예방을 위해 방을 정리정돈하고 침상난간 올려줌

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