[Case 자료] 성인간호학실습 호흡기계 폐렴 간호진단 기도개방유지불능, 감염위험성
소개글
성인간호학실습 호흡기계 폐렴 간호진단 기도개방유지불능, 감염위험성
본문내용
영양상태는 L-tube를 통해 feeding tube으로 영양공급을 받고 있으며 수면시간은 7~8시간으로 수면장애는 없다. 배뇨상태는 하루 3~4회로 호박색의 소변양상으로 배뇨장애는 없고 배변상태는 하루 3회로 검고 묽은 양상의 대변으로 배변장애는 없으며 활동제한으로 현재 기저귀에 배뇨 및 배변활동을 유지하고 있다. 피부상태는 엉덩이 부위에 약간의 기저귀 발진 이외 피부의 상태와 색깔 모두 정상이다. 호흡기계 상태는 갑작스러운 잦은 발작성 기침과 호흡시 그렁그렁 거리는 수포음이 들렸으며 과도한 secretion으로 색깔은 yellow하고 thick한 가래 양상을 보였다.
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