Ⅰ　문헌고찰

1. 정의

 뇌졸중은 뇌혈관 사고 (CerebroVascular Accident)라고 불리우듯이 갑자기 발병하는 응급질환이다. 혈관의 병리학적 변화로부터 초래되는 뇌의 이상 상태를 가리킨다. 병리학적 과정이란 혈전이나 색전으로 혈관이 막히거나 혈관이 터진다거나 혈관벽에 병변이 있다거나 투과성의 변화, 혈액내의 점도가 증가하거나 다른 변화가 일어나는 것 등을 말한다. 같은 임상양상을 나타내는 뇌졸중이라 하더라도 원인이 되는 유형과 발생기전이 다를 수 있다. 특히 응급질환이기 때문에 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요하다.

２. 원인

주로 뇌혈전증과 뇌색전증이 원인이 된다. 그 중에서도 경부나 뇌동맥의 폐색 내지 강한 협착을 일으키는 가장 중요한 원인은 혈전형성인데 대개는 이미 아테롬 경화가 그 부위에 형성되어 있다. 아테롬 경화부에서는 혈류가 불규칙하며 그 표면이 붕괴되면 혈소판이 점착되어 혈전이 형성되기 쉽게 된다. 이와 같이 혈관의 국소에서 혈액이 굳어져서 그곳을 막는 것을 혈전증이라 한다. 혈전이 생기면 그 혈관의 영역은 혈류가 두절되며 다른 곳으로부터의 부혈행로에 의한 보상이 불충분하면 그 부위의 뇌조직은 사멸된다.

또 다른 원인으로는 심장 속에 생긴 혈전이 벗겨져서 혈류에 의하여 말초로 운반되어 말초의 혈관이 막히는 것인 색전증이 있다. 색전에 의하여 혈관이 막히면 그 유역의 뇌조직은 사멸한다. 이는 주로 심장이나 목의 혈관에 이상이 있는 경우에 많이 발생하게 된다．

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