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[Case 자료] A+ 통증과 관련된 활동지속성장애 간호과정/ 골관절염1. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “늘 무릎이 아프고 지끈거려서 움직이기가 힘들어요. ” (2) “조금만 걸어도 금방 욱신욱신 거려서 그냥 주저앉고 싶어요. ” ▷ 객관적 자료 (1) Dx: 골관절염(Osteoarthritis) (2) 대상자는 지속적인 무릎의 통증 호소함. (3) 욱신거리고 쑤시는 양상의 통증으로 NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)로 측정한 통증 강도 6점 측정됨. (4) …
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[Case 자료] A+ 관상동맥조영술(CAG, coronary angiography)/ 출혈위험성 간호과정/
1. 간호진단: #. 침습적 시술과 관련된 출혈 위험성(Risk for Bleeding) NANDA 정의 ⇒ At risk for a decrease in blood volume that may compromise health. :혈액량이 감소할 위험성이 있고 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 상태를 말한다. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “저 잘하고 온거죠? ” (2) “이거 하고 오니까 조금 어지러운 것 같아요. ” ▷ 객관적 자료 …
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[Case 자료] A+ 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성/NPO 간호진단/간호과정/소화성궤양
1. 간호진단: #. 치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성(Risk for Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements ⇒NANDA 정의: 대사 요구량에 비해 영양섭취가 부족하게 될 위험이 있는 상태를 말한다. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “계속 안 먹어도 괜찮은 거겠죠? 언제 먹을 수 있어요?” (2) “몸에 살이 조금 빠진 것 같아요. ” ▷ 객관적 자료 (1) Dx: GI Bleedi…
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[Case 자료] A+ 신기능 저하와 관련된 체액과다 / CRRT 간호과정
1. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) 보호자: "요즘에 계속 잘 먹지도 못하고 그러더니 점점 손, 발도 붓고... 금방 상태가 안 좋아지더라고요. " (2) ※대상자는 의식 저하상태로 대상자로부터의 직접적인 주관적 자료 수집이 불가능함. ▷ 객관적 자료 (1) Dx: Lung Ca, ARF, R/O Septic condition. (2) Stupor~semi-coma mentality로 의사소통이 불가능한 상태임. (3) 상지, 하지의 pit…
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[Case 자료] 자연분만(NSVD) 케이스 스터디 A+ / 간호진단 7개, 간호과정 3개1. 정의 분만은 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 2. 분만의 5요소 분만에 영향을 미치는 절대적인 요소로는 태아와 그 부속물(Passenger), 산도(Passage) 및 만출력(Power), 산부의 자세(Position)와 산부 스스로 아기를 분만하려는 심리적 반응(Psychologic Response)이 있다. 이들을 ‘5P’라고 하며, 이러한 요소들이 정…
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