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[Case 자료] A+ 비효율적대처 간호과정 /위궤양 /소화성궤양 간호진단1. 간호진단: #. 질환 재발의 방지를 위한 올바른 정보의 결여 및 통제력 부족과 관련된 비효율적 대처(Ineffective coping) ⇒NANDA정의: the inability to form a valid appraisal of the stressors, inadequate choices of practical responses, and/or inability to use available resources. (스트레스원에 대한 타당한 평가를 할 …
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[Case 자료] A+ 의식수준저하와 관련된 기도흡인위험성 간호과정/ 중환자실/ ICU/무의식 환자
1. 간호사정 < 주관적 자료 > ▷의식수준저하로 인해 주관적 자료 수집이 불가능함. < 객관적 자료 > (1) 대상자는 갑자기 쓰러져 응급실 내원한 환자분으로 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH) 진단받음. (2) 현재 NICU 입원하여 치료하며 경과 관찰 중임. (3) 의식 수준: deep drowsy~stupor (4) pupil 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response) 3…
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[Case 자료] A+ 어지러움과 관련된 낙상위험성 간호과정 / 현기증/ 낙상 간호
1. 간호진단: #. 어지러움과 관련된 낙상위험성(Risk for falls) ⇒NANDA정의: Increased susceptibility to falling that may cause physical harm. ▷대상자에게 신체적 손상을 가져올 수 있는 낙상이 발생할 가능성이 증가한 상태. 2. 간호사정 ▷ 주관적 자료 (1) “머리가 너무 어지러워요. 왜 이렇게 어지러운 거예요?” (2) “약간 띵 하면서 하늘이 핑 도는 그런 느낌이에요.…
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