<별지 제1호>

응시자 제출서류 목록표

성 명	임용분야	임용직급	응시자격	비 고
		※ 예시 : 지방시간선택제임기제다급	※ 예시 : 학사학위를 취득한 후 1년 이상 임용예정 직무 분야의 실무경력이 있는 사람

연번	제 출 목 록	제출여부
1	응시원서 ▹별지 제2호 서식
2	이력서 ▹별지 제3호 서식
3	자기소개서 ▹별지 제4호 서식
4	직무수행계획서 ▹별지 제5호 서식
5	최종학교의 학위증서(졸업증명서)
6	경력증명서 또는 재직증명서(해당자)
7	국민건강보험 자격득실 확인서(원본) 1부
8	면허증 및 자격증 사본 1부(해당자)
9	개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서 ▹별지 제6호 서식
10	행정정보 공동이용 사전동의서 ▹별지 제7호 서식
11	자격요건 검증을 위한 동의서 ▹별지 제8호 서식

<별지 제2호> ※ 응시원서는 본인의 필체로 자필작성

부산광역시 수영구 임기제공무원 임용시험 응시원서

본인은 부산광역시 수영구 임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년     월     일

부산광역시 수영구 인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)			(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			수입증지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (              )임용시험

※응시번호			응시직급 (응시분야)
성명	(한글)		(한자)
20 년 월 일 수영구 인사위원회 위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 응시자 “본인의 필체”로 빠짐없이 작성하되     응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 됨

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

(예 : 일반임기제, 시간선택제임기제마급 등)

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(질서유지요원, 간호사, 사회복지사, 작업치료사 등)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 부산광역시 수영구 수입증지(수영구청 1층 민원여권과에서 구입) 부착

- 5급 이상 : 1만원,  6ㆍ7급 : 7천원,  8ㆍ9급 : 5천원

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

※ 응시원서를 제외한 서류는 문서작성프로그램(워드프로세서)으로 작성 가능

<별지 제3호>

부산광역시 수영구 임기제공무원 임용시험 이력서

가. 공통사항
응시 번호			※ 담당자 기재	응시 분야	평생교육사, 간호사, 사회복지사 등 택	성 명
나. 응시자격
경력	근무기관			직위·담당업무			근무기간
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
다. 우대사항
경력		근무기관		근무기간			직 위		담당업무
자격증		자격증명		자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
기타
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (인)

<별지 제4호>

자  기  소  개  서

◎ 자기소개서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

- 자유롭게 기술하되 성장과정, 학교생활 및 전공분야, 경력내용 및 업적,

지원동기, 생활신조와 가치관, 미래 전망, 성품, 대인관계, 취미활동 등을

종합적으로 고려하여 작성

- 분량은 A4용지 3매 내외 작성(글자크기 13)

20   년   월   일    작 성 자 :            (서명/인)

<별지 제5호>

직 무 수 행 계 획 서

◎ 직무수행계획서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

- 별도양식 없음, 특별한 양식 없이 응시자가 자유롭게 기술하되,

서론(정책․사업의 동향 및 전망 포함), 정책(사업)목표, 추진전략, 수단,

방법, 추진일정 등이 포함되도록 작성함.

- 분량은 A4용지 5매 이내 작성 (글자크기 13)

20   년   월   일    작 성 자 :            (서명/인)

<별지 제6호>

개인정보 제공 및 고유식별정보 처리 동의서

개인정보보호법 제15조 (개인정보의 수집·이용)	개인정보보호법 제24조 (고유식별정보의 처리제한)
개인정보보호법 제15조 의거 공공기관의 개인정보를 수집·이용할 경우 정보주체의 제공을 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.	개인정보보호법 제24조에 의거 공공기관이 고유식별정보를 처리할 경우 정보주체의 동의를 받아야 합니다. 고유식별번호 처리를 원하지 않을 경우 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 응시원서 접수가 불가함을 알려드립니다.
가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제 공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 성명, 사진, 학력, 경력, 연락처, 자격증, 병역사항 등 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년	가. 개인정보의 수집·이용 목적 ⇨ 응모한 임기제 공무원의 공개모집 시험자료로 활용 ⇨ 임기제공무원 응시자격요건과 관련한 제출서류의 진위여부 검증 나. 수집하려는 개인정보의 항목 ⇨ 주민등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용기간 ⇨ 응시원서 접수일로부터 1년
□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.	□ 동의 합니다. □ 동의하지 않습니다.
20 . . 성명 : (인)	20 . . 성명 : (인)

부산광역시 수영구 인사위원회 위원장 귀하

<별지 제7호>

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 부산광역시 수영구

2. 이용사무(이용목적) : 임기제 공무원 신규 채용

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명	연번	행정정보명
1	주민등록 초본
2	결격사유 유무 조회
3	범죄경력 유무 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

<별지 제8호>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 부산광역시 수영구 인사위원회에서 시행하는 임기제공무원 임용시험 응시자로서, 학위, 경력, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다.

또한 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

20   년     월     일

성 명 :           (서명)

부산광역시 수영구 인사위원회 위원장 귀하