입  사  지  원  서

1. 인적사항
지원구분	신입 ( ), 경력 ( )	지원직무		접수번호
성명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰)	전자우편
	(비상연락처)	장애대상	□ 해당 □ 미해당
		보훈대상	□ 해당 □ 미해당

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격(면허)증명	발급기관	발급번호	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
경력 및 경험 기술서
*경력(본인이 수행한 직무활동, 경험, 수행내용, 주요성과 등) / 경험(본인이 경험한 활동, 역할, 활동 결과 등)

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 :       년      월      일

지 원 자 :                          (인)

자  기  소  개  서

1. 강원도삼척의료원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 실천하고자 하는 목표를 자신의 역량     과 결부시켜 기술하여 주십시오. (200자 이내)

2. 지원 분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에     따라 상세히 기술해 주시기 바랍니다.

2-1. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오. (100자 이내)

2-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해 주십시오. (100자 이내)

3. 타인과의 관계 속에서 정서적으로 스트레스를 받은 경험과 스트레스를 관리하는 본인의 방     법을 기술해 주십시오. (200자 이내)

4. 활동 혹은 업무 수행 중 예상치 못한 문제나 어려움에 직면하였으나, 원인을 파악하여      극복했던 경험을 기술해 주십시오. (200자 이내)

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ A4용지 2매이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

년   월    일

작 성 자 :            (서명)

채용 관련 개인정보 수집·이용 동의서(응시자용)

의료원은 개인정보보호법 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 지원자 개인정보를 수집·이용 하고자 합니다. 아래 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집·이용목적		채용절차의 진행 및 관리, 자격 등 확인(조회 및 검증), 채용여부의 결정, 채용상담, 분쟁해결, 법령상 의무이행 등
수집하는 개인정보 항목		필수항목	성명, 주소, 휴대전화번호, 이메일, 지원분야, 지원구분
		선택항목	교육사항, 경력사항, 자격사항, 병역사항, 보훈사항
보유·이용기간		-지원서류 : 채용목적 달성 후 180일 (채용절차법 시행령 제4조에 의거), 지원자의 삭제 요청시 까지
개인정보 수집 동의 거부의 권리		귀하는 개인정보의 수집·이용 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 필수항목 동의 거부 시 채용신청이 불가능할 수 있으며, 선택항목 동의 거부 시 채용신청은 가능하나, 채용심사에서 불이익을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?
필수	동의함			□	동의하지 않음	□
선택	동의함			□	동의하지 않음	□

2. 민감정보 수집 및 이용 동의

수집·이용목적	채용 우대자 확인, 의료인의 경우 법령상 의무이행
수집하는 민감정보 항목	- 장애사항 : 장애인에 한함 - 건강정보 : 2차 전형 대상자에 한함
보유·이용기간	채용목적 달성 후 180일, 지원자의 삭제 요청시 까지
개인정보 수집 동의 거부의 권리	귀하는 민감정보 수집․이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 그러나 동의 거부 시 [장애인] 관련법에 의거한 우대서비스를 받지 못할 수 있으며, 건강정보 수집 동의 거부 시 채용심사에서 불이익을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 민감정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?
장애사항		동의함	□	동의하지 않음	□
건강정보		동의함	□	동의하지 않음	□

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집·이용에 동의합니다.

년       월       일

지원자  성명 :                (인/서명)

강원도 삼척의료원장 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식] 신청자에 한함
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
oo 사업장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]