제26기 정신건강간호사 수련과정(2급) 입학지원서(2023년)
지원자	접수번호	※		수험 번호		※		사 진 최근 3개월 이내 촬영한 반명함판 (3㎝ × 4㎝)
	성 명	한글 : 한자 :
	생년월일			성 별		남 ․ 여
	현 주 소			휴대폰
	직 장 명			E-mail
	직장주소			전 화
	간호사 면허번호	제 호, 취득일자: 년 월 일
학력	년 월 일 대학 학과 (졸업, 졸업예정)
	(수료, 수료예정) 년 월 일 대학원 학과 (졸업, 졸업예정)
경력	기 간		직 장 명		근무부서		최종직위(담당직무)
	~
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제출서류 1. 졸업증명서(최종학력) 1부 2. 간호사 면허증 사본 1부 3. 이력서(사진부착) 1부 4. 경력증명서(해당자에 한함, 정신과 및 관련분야 근무기간 명기) 각 1부 5. 개인정보 제공 및 활용 동의 확인서(본원 소정양식) 1부. 6. 사진 1매(3×4 cm) 상기와 같이 부산대학교병원 정신건강간호사 수련과정에 입학 지원합니다. 20 년 월 일 위 지원인 (서명) 부산대학교병원장 귀하

수험 번호	*	이 력 서
성 명	(한글)	□남	주소 :
	(영문)	□여	(전화) (핸드폰)
학 력 사 항
~		고등학교 졸업
~		대학 과 졸업, 졸업예정
~		대학원 과 졸업, 졸업예정
주요경력 및 훈련(교육)사항
기 간		근무연수		직장명		근무부서	최종직위 (담당직무)
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
~		년 개월
자격 · 면허 사항
면허종류		면허번호			취득년월			발행처

위 기재내용은 사실과 다름 없음.

20   .    .    .

작 성 자 :                     (인)

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항목	목적
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□ 동의함       □ 동의하지 않음

작성일자 : 20  .  .   .

성    명 :                  (서명 또는 인)

생년월일 :

부산대학교병원장 귀하