〔별지 제11호서식〕

기간제근로자 공개채용 응시원서
접 수 번 호		접 수 일
응시자 성명		생년월일
주 소
경 력
연 락 처		응시 분야
위와 같은 사실이 틀림 없음을 확인하며, 기간제근로자 공개채용 응시원서를 제출합니다. 년 월 일 응시자 : 날인(서명) 광명시보건소장 귀하

접 수 증
접 수 번 호		접 수 일
성 명		생년월일
기간제근로자 공개채용 응시원서를 접수하였습니다. 년 월 일 광 명 시 보 건 소 장 (인)

※ 경력란에 전공(○○학과) 표기

〔별지 제12호서식〕

이  력  서

성명		한 글						생년월일			. . .
		한 자						나 이			만 세
주 소
연 락 처			집 전화				휴대전화
경력	기 간					근 무 처 (부 서)			직위(급)			업 무 내 용
자격사항	취 득 년 월 일					자 격 ․ 면 허 증						시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 성 명 : (서명)

※ 경력란에 전공(○○학과) 표기

자 기 소 개 서

성        명 :

생 년 월 일 :

년     월    일

작성자             (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 진술하되, 성장과정, 가족사항, 학교생활, 좌우명,

지원동기, 입사 후 포부, 직업관 등이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 1∼2매 이내로 작성

자격요건 검증 동의서

본인은 광명시에서 시행하는 기간제 근로자 채용시험 응시자로서 응시요건 해당사항 및 제출 서류(거주지 확인, 경력증명서, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증 시 본인의 개인정보(성명, 주민번호 등) 활용을 동의합니다.

년    월    일

성명          (서명)

광명시장 귀하

[별지 제4호서식] 채용 후보자 개인정보 수집 및 이용동의서

개인정보 수집․이용 및 제3자 제공 동의서

광명시는 기간제 근로자 채용을 목적으로 아래와 같이 개인정보를 수집·이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유 기간 및 근거
성명, 전화번호, 이메일, 주소, 성별, 나이, 계좌번호	기간제근로자 채용 ,인사업무, 급여업무	개인정보 보호법 제15조 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 절차의 진행이 제한될 수 있습니다

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 민감정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집 목적	보유 기간 및 근거
보훈사항, 장애등록사항, 건강검진결과	기간제근로자 채용 및 인천보훈지청, 근로복지공단 신고	개인정보 보호법 제23조 민감정보 처리 동의일로부터 고유식별정보 처리 목적을 달성 할 때까지

위의 민감정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 절차의 진행이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 고유식별정보 수집‧이용 동의

수집‧이용 항목	수집 목적	보유 기간 및 근거
주민등록번호, 외국인등록번호	근로자 명부작성 및 4대보험 신고	개인정보 보호법 제24조 고유식별정보 처리 동의일로부터 고유식별정보 처리 목적을 달성 할 때까지

위의 고유식별정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 절차의 진행이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공 항목	보유 기간 및 목적
경기도남부경찰청, 인천보훈지청, 국민연금·근로복지 공단 중부지방고용노동청	신원조회 및 결격사유 조회 국가보훈대상자 취업 결과 송부 4대보험 신고 장애인 고용 상황보고 재취업지원서비스 운영 보고	성명, 주민등록번호, 외국인등록번호, 급여내역(4대보험), 장애등록사항, 보훈사항	개인정보 보호법 제17조 개인정보 제3자 제공 동의일로부터 처리 목적을 달성 할 때까지

위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우  채용 절차의 진행이 제한될 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

동의			미동의

년     월     일                    본인:                   (서명 또는 인)