접수번호		입 사 지 원 서
구분	신입	V	경력	V	희망연봉	ex. 회사내규에 따름		증명사진 3㎝*4㎝ (3개월 이내)
지원부문	병동	V	나이트전담	V
성 명
영문이름		생년월일	년 월 일 ( 세)
현 주 소
휴 대 폰		E-mail
학력사항	학 교 명	재 학 기 간 (최근순으로)	전 공	소 재 지	졸 업 상 태
	2021.01 ~ 2021.02
	2019.01 ~ 2019.01
	~
경력사항	회 사 명	종별	재 직 기 간 (최근순으로)	근무기간 (0년0개월)	직급/직책	직 무 (담당업무)
	□상급 □종합 □병원 □의원	2021.01 ~ 2021.02	년 개월
	□상급 □종합 □병원 □의원	2019.01 ~ 2019.01
	□상급 □종합 □병원 □의원	~
	□상급 □종합 □병원 □의원
	□상급 □종합 □병원 □의원	~ ~
자격면허	자격증명	취득월일	발행처
교육 이수	종 류	교육이수일	교부기관
병역	군 필 여 부	복 무 기 간	미필, 면제사유	군 별	계 급
필		미필		면제	V	~
장애 여부	종 류	등 급	장애인등록번호	보훈대상	대상여부	보훈번호
			대상		비대상
	위 내용은 사실과 다름없음을 확인합니다. 20 년 월 일
지 원 자		(인)

자 기 소 개 서

1. 본인 성격 장단점 및 보완점 (500자 이내)

2. 직무수행 관련 자신의 장점 및 보완점 (500자 이내)

3. 지원동기 및 포부 (500자 이내)

4. 기타 경력 및 능력 기재 (500자 이내) (※기타 위 항목에 해당하지 않는 경력 및 능력 등이 있을 경우)

개인정보 수집 · 이용 동의서
1. 개인정보보호법 제15조 제1항 제1호에 의거 입사지원자로부터 직원 채용에 필요한 개인정보를 본인동의하에 수집하고 있습니다. (개인정보 수집·이용 동의 여부란(□)에 √ 체크 요망) 2. 개인 정보 수집 · 이용에 관한 사항
【일반 개인 정보】 가. 수집 · 이용 목적 : 채용전형별 진행 시에 경력 · 자격 등 확인 나. 수집 · 이용 항목 (1) 필수항목 - 생년월일, 성명, 현주소, 연락처(전화번호, 휴대전화, e-mail), 학력사항, 경력사항, 교육이수현황, 병역(구분, 복무기간), 희망급여 (2) 선택항목 - 사진, 병역(군별, 계급, 면제 유무), 자격면허, 보훈대상 유무, 장애대상 유무, 기타 입사지원서 양식 항목 다. 보유이용기간 - 수집·이용 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 라. 개인 정보 제공 동의 거부할 권리 및 불이익 - 지원자는 상기 개인정보 제공을 거부할 수 있으며 자료제공 거부 시 채용심사 혹은 최종 합격 결정에 불이익이 있을 수 있음
		□	동의	□		거부
【민감정보】 가. 수집 · 이용 목적 : 채용 우대 여부 판단 나. 수집 · 이용 항목
- 사진	□		동의	□		거부
- 장애대상 유무 (대상자)	□		동의	□		거부
- 보훈대상 유무 (대상자)	□		동의	□		거부
- 병역 면제 대상(대상자)	□		동의	□		거부
다. 보유 이용 기간 : 상기 일반 개인 정보 내용과 상동 라. 개인 정보 제공 동의 거부할 권리 및 불이익: 상기 일반 개인 정보 내용과 상동
【개인 정보 수집 · 이용 동의의 철회】 입시지원서 등을 통해 제공된 개인정보는 철회 및 파기를 요청할 수 있으며 이로 인한 직원 채용에 불이익이 있을 수 있습니다.
본인은 위 사항을 충분히 숙지하였으며, 동백성루카병원에서 수집 · 이용하는데 동의합니다. 20 년 월 일
지 원 자							(인)