응 시 원 서

수 험 번 호
모 집 부 문

사 진 (가로 4cm×세로 5cm)		인적사항	성 명	한 글			국 적
				한 자			생년월일	19 . .
				영 문			휴대폰
			E-mail				집 전화 (긴급연락처)	- ( )
			주소
			보훈		대상, 비대상	[보훈번호] :
			장애		대상, 비대상	[장애내용] :

학력	기 간	학 교 명	학 교 구 분	이 수 구 분	평균 평점	평균 석차
	～	(지역명) 중 학 교		졸업
	～	(지역명) 고등학교		졸업
	～	(전문)대학 과	2년ㆍ3년ㆍ야간	졸업ㆍ졸예ㆍ수료	/	/
	.～	대학교 과	편입ㆍ야간ㆍ분교	졸업ㆍ졸예ㆍ수료	/	/
	～	대학교 과	본교ㆍ야간ㆍ분교ㆍ복수전공	졸업ㆍ졸예	/	/
	～	대학원 과	본교ㆍ분교ㆍ야간	졸업ㆍ졸예	/	/

외국어	외국어명	시험기관(명)	점수		자격면허	자격명	취득일	자격(면허)번호	발행처

경력	기 간		근무처	직 위	담당업무	퇴직당시연봉	퇴직사유
	~	( )개월
	~	( )개월

병역	군 별	역 종	복 무 기 간	병 과	계 급	군 번	제대구분	면제사유	면제일자

교육	교육기관	교육기간	교육내용

상기 기술사항은 사실과 틀림 없음.

년       월          일       지원자                ㊞

고려대학교 의료원장 귀하

자 기 소 개 서

※ 본인에 대하여 자유롭게 기술하여 주시기 바랍니다.

상기 기술사항은 사실과 틀림 없음.

년       월        일      지원자              ㊞