		응시자 제출서류 (서식)

응시자 제출서류 목록표

성 명	응시등급	응시분야	비 고
	시간선택제 임기제공무원 ( )급

▣ 제출목록(총괄표) * 각종 구비서류는 반드시 원서접수기간 내에 제출하여야 함.

목 록	제출 유무
1. 응시원서(별지서식 1호)
2. 이 력 서(별지서식 2호)
3. 자기소개서(별지서식 3호)
4. 직무수행계획서(별지서식 4호)
5. 개인정보 수집․이용 동의서(별지서식 5호)
6. 자격요건 검증을 위한 동의서(별지서식 6호)
7. 행정정보 공동이용 사전동의서(별지서식 7호) * 자필로 작성
8. 직무분야 자격(면허)증 사본 (별지서식 2호에 기재한 자격증) * 원서접수 시 원본 지참 및 제시
9. 임용예정 직무분야의 경력증명서 또는 재직증명서 * 근무 기간, 담당업무, 대표자 직인, 증명서 발급 확인자 성명 및 연락처 기재
10. 최종학교 졸업증명서 * 대학교 이상 졸업자는 대학교 이상의 졸업증명서 모두 제출
11. 건강보험자격득실확인서 또는 고용보험 피보험자격이력 내역서 1부
12. 기타 관련분야에 관한 능력을 인정받을 수 있는 자료 등

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에“○”표시

<별지서식 1호>

응  시  원  서

본인은 2024년도 제  회 대전광역시 중구 지방임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2024년     월      일     응시자                 (서명)

대전광역시중구인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	시간선택제임기제 급 ( 분야)		(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )			대전광역시 중구 수입증지 붙이는 곳 (8・9급: 5,000원)
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표 (대전광역시 중구 지방임기제공무원임용시험)

※응시번호			응시직급 (응시분야)		시간선택제임기제 급 ( 분야)
성명	(한글)		(한자)
2024년 월 일 대전광역시중구인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

예시) 시간선택제임기제 라급, 마급

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

예시) 주택관리사, 치매안심센터 간호사

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ생년월일ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 수입증지 : 대전광역시 중구 수입증지를 부착 / 8,9급 : 5,000원

※ 중구 수입증지 : 중구청 민원여권과(본관 1층) 창구에서 구입

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 차상위계층이거나  ｢한부모가족지원법｣에 따른 지원대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

<별지서식 2호>

이  력  서

1. 공통사항
응시 번호			응시 분야			성 명
2. 응시자격
자격증	자격증명		자격증 취득(예정)일			자격 검정기관
경력	근무기관 (부서명)		근무기간			직 위		담당업무
	00광역시(00과)		‘18.12.11~‘20.10.20(1년10월10일)			행정6급		상세히 작성
	00상사(00팀)		‘16.12.11~‘18.10.20(1년10월10일)			부장
학위	전공분야		학위 취득(예정)일			학위종류
	00학		20××.×.×			학사
3. 개별사항(해당자에 한하여 작성․제출)
기타자격사항	자격종목		자격증 번호		합격년월일		교부기관
기타
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2024년 월 일 성 명 : (인)

ㅇ 자격사항 : 자격증 취득예정자의 경우 면접시험 최종일 기준으로 자격증을 취득

하여야 하며, 자격종목ㆍ자격증번호ㆍ취득(예정)일ㆍ교부기관을

반드시 기재하여야 함

※ 응시 자격 관련 자격증은 ‘2. 응시자격’의 자격증란에 기재하고,

기타 자격증은 ‘3. 개별사항’의 기타자격사항에 기재.

ㅇ 경력

① 임용분야 자격요건(관련분야 실무경력 인정 범위)과 관련된 경력만 기재

※ 최근 경력부터 기재

※ 이력서에 기재된 사항은 증빙서류[경력(재직)증명서 및 (건강보험자격득실

확인서 또는 고용보험 피보험자격이력내역서 중 택 1)] 첨부

② 근무기관, 직위, 담당업무는 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 일치

해야 하며 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

※ 경력증명서, 건강보험자격득실확인서 또는 고용보험 피보험자격이력내역서,

업무분장표(필요시) 등 증빙서류 첨부

③ 근무 월수는 근무 기간별 경력을 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시

(예시) 1년 2월 10일

④ 담당업무는 요약하여 간략하면서 명확하게 기재

ㅇ 학위 : 면접시험 최종일까지 취득한 학위에 한하여 인정하며 최근 취득 순

(박사-석사-학사)으로 기재  ※ 학교명은 기재하지 않음

ㅇ 기타 : 위 항목에 해당하지 않는 관련분야 실적 등이 있을 경우 기재 및 증빙자료 첨부

(책자발간, 기고, 특허 등 본인의 실적과 능력을 증빙 할 수 있는 사안)

※ 기재사항이 많을 경우 글자크기, 장평 등을 조절하여 1장으로 작성

<별지서식 3호>

자  기  소  개  서

응시번호		성 명
2024. . . 작 성 자 : (서명)

▪ 작성요령

- 한글(hwp) 양식으로 작성할 것

- 분량은 A4용지 2매 이내

- 글자체는 휴먼명조 / 크기는 13포인트 / 글자색은 검정색

- 줄간격 160%로 작성할 것

▪ 시험공고에 명시된 담당예정업무와 연계하여 자유롭게 작성

- 지원동기, 주요 경력 및 특기사항, 기타(생활신조와 가치관, 성품, 직장

구성원으로서의 바람직한 태도 등) 등을 종합적으로 고려하여 작성

※ 유의사항 : 작성 시 학교명, 출생지, 부모 직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수

있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지서식 4호>

직무수행 계획서

응시번호		성 명
2024. . . 작 성 자 : (서명)

▪ 작성요령

- 한글(hwp) 양식으로 작성할 것

- 분량은 A4용지 3매 이내

- 글자체는 휴먼명조 / 크기는 13포인트 / 글자색은 검정색

- 줄간격 160%로 작성할 것

▪ 시험공고에 명시된 담당예정업무와 연계하여 자유롭게 작성

- 자신의 지식․경험․경력 등과 응시직위와의 관련성을 중심으로

①직무에 대한 이해 및 응시 취지 ②직무수행 방향 및 비전 ③구체적 실천 방안 순

※ 유의사항 : 작성 시 학교명, 출생지, 부모 직업 등 개인 신상을 직․간접적으로 파악할 수

있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

<별지서식 5호>

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

대전광역시 중구에서는 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목

- 성명, 주민등록번호, 주소, 등록기준지, 메일, 전화번호, 학력․경력사항, 자격․면허 소지사항

나. 수집 및 이용 목적

- 지방공무원 임용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 지방(소방)공무원 임용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024년    월    일      성명:              (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서  ※ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 운전면허번호, 자격번호 등

나) 수집 및 이용목적

- 지방공무원 임용시험 관련 자격․면허․경력 등 조회․확인(신원조사․신원조회 포함)

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 해당 임용시험에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024년    월    일      성명:              (서명 또는 인)

<별지서식 6호>

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 대전광역시 중구에서 시행하는 지방임기제공무원 채용시험 응시자로 대전광역시 중구에서 실시하는 학위, 경력, 자격증, 주민등록 등 자격요건 검증을 위한 자료의 진위여부 확인(통신이용, 증명서발급 등)에 동의합니다.

2024년    월     일

성    명 :             (서명)

생년월일 :

대전광역시중구인사위원회위원장 귀하

<별지서식 7호>

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 대전광역시 중구

2. 이용사무(이용목적) : 신규채용 및 인사업무 (공무원 신규임용시험 응시자격 등 확인)

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행 정 정 보 명	비고
1	주민등록초본
2	공무원시험 부정행위 조회	최종합격 및 임용후보 등록자에 한해 조회
3	결격사유․범죄경력 유무 조회	최종합격 및 임용후보 등록자에 한해 조회

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다. 이용기관이 요청하는 경우 기재하여 주십시오.(필요시 기재사항)

( ■주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허) 번호 :

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2024년     월    일

대상자   본인           성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :