응  시  원  서(원 본)

본인은 서울특별시 중구 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

다음 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년       월       일          응시자                (서명)

서울특별시 중구보건소장 귀하

※응시번호			성 명		(한글)												사 진 반 명 함 판 (3.5㎝×4.5㎝)
응시등급	기간제근로자
					(한자)
응시분야	국가결핵관리		생년월일										-	성별		남
																여
자격․ 면허 종류
주 소	시 구 상세주소 : (※ 연락처 : )
학 력 (최 종)	년 월 일 학교( 과 년) 졸업, 졸업예정, 재학, 수료, 중퇴
	년 월 일 대학교(원)( 과 년) 졸업, 졸업예정, 재학, 수료, 중퇴
주 요 경 력	기 간	직 장 명						직 위							담당업무
첨부서류	이력서( ), 자기소개서( ), 동의서( ), 면허(자격)증 사본( ), 학력증명서( ), 경력증명서( )
※ 응시번호는 공란으로 응시자가 기입하지 않습니다.
※응시번호				응 시 표 서울특별시 중구 기간제근로자 채용시험													사 진 반 명 함 판 (3.5㎝×4.5㎝)
응시등급	기간제근로자			성 명
				생년월일
응시분야	국가결핵관리			2023년 월 일 서울특별시 중구보건소장

사 진		이 력 서
		성명	한 글						생년월일			( 세)
			한 자
		주 소
연락처		자택) 이동전화) E-mail)
병 역		□ 병역필 (기간 : ) □ 병역 미필 □ 병역 면제
학 력 [최종학력 증명서]	기 간						학 교 명			전공(학위)
경 력 [경력증명서]	기 간			근 무 처 (부 서)				직위(급)					업 무 내 용
자 격 사 항 [자격증 사본]	취 득 년 월 일					자 격 ․ 면 허 증					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2023년 월 일 성 명 : (인)

자   기   소   개   서

○ 응시분야 : 국가결핵관리 기간제 근로자

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 주    소 :

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※ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 성장과정, 가족사항, 좌우명, 응시분야에 대한 근무경력 및 업무실적 등을 위주로 작성(2장 내외)

개인정보 수집․이용 동의서

개인정보 수집․이용 항목	이름, 생년월일, 주소, 연락처, e-mail, 전입일자 및 주소 변경사항, 세대구성정보, 연간소득, 학력, 경력, 자격사항 등
개인정보 수집․이용 목적	채용심사를 위한 평가자료 및 사실 확인 용도
개인정보 보유 이용 기간	사업종료시까지(1년 이내)
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동의함 □     동의안함 □

2023년    월     일

정보제공주체 :            (서명)

서울특별시 중구보건소장 귀하

※ 위 사항에 동의하는 경우, 반드시 본인 자필 서명 후 제출바랍니다.