(첨부1)              응  시  원  서

본인은 백세건강돌봄사업 기간제근로자 모집에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022년     월     일  응시자          (서명)

서울특별시 양천구보건소장 귀하

※응시번호	백세건강돌봄-	성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	백세건강돌봄사업 기간제근로자(간호사)		(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표

서울특별시 양천구보건소 지역보건과 코로나예방접종콜센터 기간제근로자

※응시번호	백세건강돌봄-		응시직급 (응시분야)		백세건강돌봄사업 기간제근로자(간호사)
성명	(한글)		(한자)
2022년 월 일 서울특별시 양천구보건소장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 지정시간 내 면접장소에 도착하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(첨부1)              응  시  원  서

본인은 백세건강돌봄사업 기간제근로자 모집에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2022년     월     일  응시자          (서명)

서울특별시 양천구보건소장 귀하

※응시번호	백세건강돌봄-	성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	백세건강돌봄사업 기간제근로자(사회복지사)		(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표

서울특별시 양천구보건소 지역보건과 코로나예방접종콜센터 기간제근로자

※응시번호	백세건강돌봄-		응시직급 (응시분야)		백세건강돌봄사업 기간제근로자(사회복지사)
성명	(한글)		(한자)
2022년 월 일 서울특별시 양천구보건소장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 지정시간 내 면접장소에 도착하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(첨부2)                     이  력  서

1. 공통사항
사 진 (3.5cm×4.5cm)		성명	한글			생년월일		. . .(만 세)
			한자
		주 소
		E-mail
2. 학력
기 간				학 교 명			전공(학위)
3. 면허· 자격
면허·자격증명				취득(예정)일			시 행 처
4. 우대사항 ※ 본인 응시직무분야 우대요건 중 해당하는 사항만 기재
경력	근무기관	근무기간				직 위			담당업무
자격증	자격증명	자격증 취득(예정)일				자격 검정기관
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2022년 월 일 성 명 : (인)

(첨부3)                     자기소개서

◎ 자기소개서

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다. 한쪽이내작성

(첨부4)       개인정보 및 고유식별처리동의서

구 분	세 부 서 류 (응시자 성명 : )
응시원서	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 자격증
이력서	성명, 생년월일, e-mail주소, 학력, 경력, 자격증
자기소개서	성명, 생년월일
기타	공무원 결격사유조회: 주민번호

<개인정보 및 고유식별정보 수집․이용에 관한 안내>

〔개인정보 및 고유식별정보 수집․이용〕

◈ (수집․이용목적) 기간제근로자 채용 심사에 필요한 인적사항 및 입증서류 확인, 채용결격사유 확인

◈ (수집항목) 응시원서 및 이력서(성명, 주소, 전화번호, e-mail, 학력, 자격증),

자기소개서, 결격사유조회

◈ (보유․이용기간) 신규채용에 필요한 보존기한 완료시까지

◈ (동의 거부권리 안내) 본 ｢개인정보 및 고유식별정보 수집․이용｣에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 기간제근로자 채용시험에서 자료 미확인으로 불이익이 있을 수 있습니다.

위 사항을 숙지하고 [개인정보보호법] 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 귀 기관에서 본인의 개인정보 수집․이용에 동의합니다.

2022.   .   .

성명 :                  (서명)

양천구청장 귀하