[서식1]

응  시  원  서

본인은 서울특별시 중랑구 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20  년     월      일     응시자              (서명)

서울특별시 중랑구청장  귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시 직종 (응시분야)
			(한자)
생년월일		휴대폰번호
주 소
전자우편

㊞

응  시  표

( 중랑구 기간제근로자 채용시험 )

※응시번호		응시 직종 (응시분야)
성명		휴대폰번호
20 년 월 일 서울특별시 중랑구보건소장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 시험일 전일까지 중랑구보건소 의약과로 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험 당일은 응시표, 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나)을 지참하고 사전 통지된 시각까지 시험장소에 참석하여야 합니다.

응시원서 작성요령

《주 의 사 항》

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성(자필 또는 워드)합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는

불이익은 일체 응시자 책임입니다.

3. 『응시원서』는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

《작 성 요 령》

1. ｢※ 응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

3. 성명ㆍ생년월일ㆍ전자우편ㆍ휴대폰번호 : 빠짐없이 정확하게 기재함

[서식2]

이 력 서
성명		한 글			응시 직종
		한 자			생년월일
주 소
휴대폰 번호
학력	전공분야			학위 취득(예정)일			학위 종류
	00학			0000년 00월 00일			학사
경력	근무기관(부서명)			근 무 기 간		직위(급)	담 당 업 무
	00병원(00팀)			0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일		직원	※구체적으로 기입
	00병원(00팀)			0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일		부장
자격증	면허증·자격증명			면허증·자격증 취득(예정)일			시행처(자격검정기관)
	생활스포츠지도사 2급			0000년 00월 00일
	컴퓨터활용능력 1급			0000년 00월 00일
	운전면허 2종 보통			0000년 00월 00일
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명)

[서식3]

자 기 소 개 서

성 명	생년월일	응시 직종

20    년    월    일

작성자           (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 자신의 이력, 장점, 특기사항 등이 나타나도록 작성하시기 바랍니다(분량은 A4용지 2매, 자필 또는 워드프로세서 작성).

- (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

[서식4]

개인정보 수집 및 이용 동의서

중랑구보건소는 근로자의 채용 및 고용유지를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·

이용하고자 합니다.

□ [필수] 기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집-이용 목적	보유기간
성명, 국적, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호, 전자우편주소, 학력, 학위, 수상실적, 경력·재직사항, 가족사항, 차량번호	근로계약 체결 및 고용유지, 급여지급, 각종 제증명 발급 등 근로자 인사·복무 기록관리, 청사출입관리	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 민감정보 수집·이용 내역

수집하는 개인정보 항목	수집·이용 목적	보유기간
국가유공자정보, 장애정보, 북한이탈주민정보	근로계약 체결 및 고용유지, 법적사무처리	근로관계 종료 후 3년

위와 같이 민감정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

□ [필수] 기본 개인정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편주소	인사감사 등 채용절차의 사후관리	최종합격자 발표일 이후부터 10년

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

□ 동의함     □ 동의하지 않음

※ 위의 개인정보 및 민감정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 채용 및 선발에 제한이 있을 수 있습니다.

20   년      월      일

성명:              (서명 또는 인)

중랑구보건소장      귀하