응 시 번 호		응 시 원 서 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
서울특별시 동대문구 보건소장 귀하
본인은 서울특별시 2024년 대사증후군 관리사업 기간제근로자 채용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다. 아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험합격 또는 채용 후에 기재사항이 허위로 판명될 경우 합격 또는 채용의 취소처분에 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.
년 월 일 응시자 (서명 또는 날인)
성 명	한 글		자택전화	핸드폰	사 진 반명함판 (3cm×4cm)
한 자		- -	- -
생년월일		e-mail
주 소
학 력	부 터	까 지	학교명 및 전공학과	학위명
자 격 면 허	년 월 일	종 별	년 월 일	종 별
경 력	근 무 처	근무기간	직종(담당업무)	비고(발령청)
	~
	~
	~
기 타 참고사항
응 시 번 호		응 시 표		사 진 반명함판 (3cm×4cm)
서울특별시 동대문구 대사증후군관리사업 기간제 근로자 채용시험
성명(한글)		생년월일
주 소		연령	만 세
년 월 일
서울특별시 동대문구 보건소장

(뒷면)

응시원서 작성요령

■ 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 되므로 유의하여 기재

<작성요령>

1. 응시원서 및 응시표의 응시번호 란은 기재하지 말 것

2. 응시원서 접수날짜와 성명기재 및 서명 또는 날인

3. 성명, 생년월일 등 인적사항을 빠짐없이 기재

4. 주소는 주민등록상 주소를 기재하되, 실 거주지와 다른 경우 둘다 구분하여 기재

5. 자택, 핸드폰 전화번호 반드시 기재(합격자 통보시 사용)

6. 학력, 자격면허, 경력 란은 해당자만 기재

7. 사진은 최근 6개월 이내에 촬영한 탈모 상반신 반명함판 사진으로 부착

<유의사항>

1. 제출된 서류는 채용 여부가 확정된 이후 180일 이내에 반환을 청구하는 경우 절차에 따라 반환이 가능하며, 반환 청구기간 이후 반환되지 않은 서류는 파기함

2. 추후 허위사실이 발견되는 때에는 합격 또는 채용을 취소할 수 있음

3. 응시원서는 직접 방문하여 접수하시기 바라며, 응시수수료는 없음

4. 채용업무 내용에 따라 자격증 등 해당 증빙서류를 요청할 수 있음

	사 진 (3㎝×4㎝)			이력서				응시분야
				성 명	한글			주민등록번호
					한자
				생년월일 : 년 월 일 (만 세)
	주 소							자택전화
	E-mail							휴대전화
	세대주성명						세대주와의 관계
	학위논문 제목 (석사이상 해당자에 한함)
	년	월	일	학력 및 경력사항					발령청

자 기 소 개 서

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2023.    .     .

작성자              (서명)

○ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되, 성장과정, 가족사항, 좌우명, 학교생활 및 전공분야, 근무활동 및 업적 등이 나타나도록 작성

- 분량은 A4용지 2매 이내로 작성

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

동대문구 구청사 청소관리 기간제근로자 선발과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보보호법」제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보의 수집·이용 목적 : 기간제근로자 선정 심사, 근로계약 체결, 신원조회 및 채용 후 인사관리

□ 지방자치단체가 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 학력, 경력, 자격증

□ 개인정보의 보유, 이용기간 : 채용계약 및 회계서류(임금지급 등) 등은 공공기록물 관리에 관한 법률에 따른 보존기간 준하여 보유 및 관리함

동의함 □   동의안함 □

2. 개인정보의 제공에 관한 사항

□ 기간제근로자 참여 신청과 관련하여 동대문구에서 참여자 선정에 필요한 자료를 제공받기 위하여「개인정보보호법」제17조 및 제18조에 따라 관련사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보를 제공받는 자 : 동대문구

□ 개인정보를 제공받는 자의 이용·제공 목적 : 기간제근로자 참여자 선정, 계약의 체결, 급여의 지급 등

근로계약의 체결 및 그 이행

□ 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 학력, 경력, 자격증

□ 제공받는 자의 개인정보의 보유, 이용기간 : 채용계약 및 회계서류(임금지급 등) 등은 공공기록물 관리에 관한 법률에 따른 보존기간 준하여 보유 및 관리함

동의함 □   동의안함 □

※ 귀하는 상기 사항에 대하여 각각 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 기간제 근로자 선발이 부득이하게 제한 될 수 있음을 알려 드립니다.

2023년   월     일

신청인 :                  (서명 또는 인)

서울특별시 동대문구청장 귀중