응  시  원  서

본인은 서울특별시 도봉구 창동보건지소 기간제근로자 공개채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

본인은 공고사항의 응시자격에 적합한 자로서 아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 채용 후에 허위사실이 판명되었을 때에는 채용의 취소처분에도 이의를 제기하지 아니하며 공고에 기재된 사항과 채용에 따른 제반(지시)사항을 엄수하며 규정 위반에 따른 처분을 수용할 것을 서약합니다. 또한, 본 기간제근로자 채용과 관련하여 전산정보처리 조직 및「전자정부법」제36조 제1항에 따른 행정정보 공동이용을 통하여 주민등록사항 등의 확인 사항을 조회·확인하는 것에 동의합니다.

2023년  1월    일

성 명            서명 또는 (인)

도봉구보건소장 귀하

※응시번호	2023 -	성명	(한글)
응시직급 (응시분야)	만성질환예방 및 관리사업 기간제근로자(간호사, 운동사)
			(한자)
생년월일	(만 세)		국 적
주 소	(□ )			반명함판 사진 (3.5*4.5cm)
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표

※응시번호	2023 -			응시직급 (응시분야)		만성질환예방 및 관리사업 기간제근로자(간호사, 운동사)
성명	(한글)		(한자)			생년월일
2023년 1월 일 도봉구보건소 보건지소장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

이  력  서

가. 공통사항
응시 번호			응시 분야		만성질환예방및관리사업 (간호사, 운동사)		성 명
나. 응시자격
면허증(자격증)명				면허증(자격증)취득일		자격검증기관
※ 반드시 자격증 제출 서류에 나타난 사항만 기재
경력	근무기관		근무기간				담당업무
	※ 반드시 경력증명서 제출 서류에 나타난 사항만 기재
학위	전공분야		학위 취득(예정)일				학위 종류
	※ 반드시 학위증명서 제출 서류에 나타난 사항만 기재
다. 우대사항
면허증(자격증)명				면허증(자격증)취득일		자격검증기관
※ 반드시 자격증 제출 서류에 나타난 사항만 기재
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 1월 일 성 명 : (인)

응시원서 및 이력서 작성요령

≪ 응 시 원 서 ≫

1. 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

① 응시번호 : 기재하지 않음

② 응시직급(분야) : 해당분야 작성

③ 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함(도로명주소 기재)

④ 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

(휴대전화는 상시 연락 가능한 번호로 기재 요망)

⑤ 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

⑥ 서명 또는 인 반드시 기재

≪ 이 력 서 ≫

1. 이력서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

① 응시번호 : 기재하지 않음

② 응시직급(분야) : 해당분야 작성

③ 자격증(국가공인) 취득사항을 기재 : 모집분야 자격증 원본 지참(접수 시 확인)

④ 경력은 연월 단위로 하되 15일 이상은 절상하고, 14일 이하는 절사하여 기재

(경력사항은 관련기관․회사 등의 근무부서 및 담당업무 기재)

⑤ 최종학위를 기재 : 모집분야 학위증 원본 지참(접수 시 확인)

≪ 기 타 사 항 ≫

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성합니다.

(※ 채용공고에 게시한 소정 양식을 다운받아 한글로 작성하여 제출)

2.  접수된 서류는 채용 대상자로 확정된 자를 제외한 대상자에 한해 반환을 요청할 수

있으며(단, 채용확정일 이후 14일부터 180일 이내), 추후 허위사실이 발견되는 때에는

합격 또는 임용을 취소합니다.

3. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 응시서류 기재착오 또는 연락불능 등으로

인한 불이익은 응시자 책임입니다.

4. 응시자는 면접시험 20분 전까지 신분증(주민등록증 등)․응시표를 지참하시고 지정된

장소에 입장하여 시험안내를 받으시기 바랍니다.(서류전형 합격자에 한함)

5. 면접시험, 합격자 발표일 등 시험일정은 변경될 수 있습니다.

※ 중요 변경사항 등 안내는 도봉구보건소 홈페이지(http://health.dobong.go.kr)를 통하여

알릴 예정이므로 최종 합격자 발표 전까지 수시 접속, 확인하여 주시기 바랍니다.

6. 기타 자세한 사항은 도봉구 창동보건지소 지소사업팀【☎(02)2091-5462】으로 문의하시기 바랍니다.

자 기 소 개 서

○ 응시분야	:	기간제근로자(간호사, 운동사)
○ 성 명	:
※ 작성요령 굴림 12p, 줄간격 160% 경력응시자는 응시관련 업무와 관련된 경력사항(직무)를 상세히 기재할 것 직무수행과 관련없는 본인의 용모□키□체중 등 신체적 조건과 출신지역□혼인여부□재산, 본인의 직계존비속 및 형제자매의 학력□직업□재산 정보 기재 금지 ※ 위 양식에 따라 자유롭게 진술하되, 분량은 A4용지 2매 이내로 작성 (한글파일 또는 워드프로세서를 사용하여 작성 요망)

【공통제출】

개인정보 수집․이용에 대한 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 성별, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 병역, 자기소개서 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접전형 등 입사지원 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 범죄경력 조회, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용: 생년월일, 성명, 주소 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소 ③ 서류전형, 면접전형 등 지원자 평가에 이용: 자격증, 근무경력사항, 성적, 자기소개서 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 입사지원 관련서류 제출 후 영구 또는 준영구까지입니다. 또한 보유기간 종료 시 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	상기 개인정보의 수집․이용에 관한 동의는 채용시험을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하여야만 채용 절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보의 수집․이용에 관란 동의는 거부할 수 있으나 동의하지 않을 경우 채용시험 불합격 등 불이익이 있음을 알려드립니다.
수집․이용 동의 여부	도봉구보건소에서 위의 모든 사항에 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를

변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여

상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용 동의서를 제출함.

2023.    1.     .

성  명 :            (서명)

도봉구청장 귀하