[별지1. 응시원서]

응  시  원  서

본인은 ( 기간제근로자 ) 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

20   년     월      일     응시자                 (서명)

성남시 분당구보건소장 귀하

※응시번호			성명		(한글)
응시 직종 (응시분야)
					(한자)
생년월일
주 소	(□ )
전자우편
전 화		휴대전화

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응 시 표 ( 성남시 기간제근로자 ) 채용시험

※응시번호			응시 직종 (응시분야)
성명	(한글)		(한자)
20 년 월 일 성남시 분당구보건소장
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 응시표를 분실하였을 때는 시험일 전일까지 분당구보건소 감염병관리센터 감염병예방팀으로 오시면 재교부 받을 수 있습니다. 3. 시험 당일은 응시표, 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나)을 지참하고 사전 통지된 시각까지 시험장소에 참석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

(뒷면)

응시원서 작성요령

《주 의 사 항》

1. 응시원서는 응시자 본인이 직접 작성(자필 또는 워드)합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기로 인해 발생하는

불이익은 일체 응시자 책임입니다.

3. 『응시원서』는 아래의 작성요령에 따라 작성합니다.

《작 성 요 령》

서명 란에 자필로 서명합니다.

2. ｢※ 응시번호｣ : 기재하지 않습니다.

3. 응시직종(응시분야) : 공고문 상 공고 된 응시직종을 기재합니다.

(응시자 임의로 기재 금지)

(예 : 청소원, 주차관리원, 환경정비원 등)

4. 주소 : 현재 주민등록 상 주소지를 정확히 기재합니다.

5. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재합니다.

6. 응시표를 받는 즉시 응시번호를 확인하여야 합니다.

7. 응시표와 신분증을 지참하여 면접시험에 응시하여야 하며, 응시표를 분실하였을

때는 면접시험 전일까지 신분증을 지참하여 재교부 받아야 합니다.

[별지2. 이력서]

이 력 서(응시자용) ※성남시 근무경력 반드시 기재									※응시번호
성명		한 글				응시직종 (응시분야)		기간제근로자(간호사)
		한 자				생년 월일
주 소
전 화 번호				자택) HP)
학력	입학년월		졸업년월		학력(전공)		졸업구분				소재지
					고등학교(인문계)		졸업/중퇴/재학/휴학				성남시
					대학교(행정학)
경력	근무기관(부서명)				근 무 기 간	직위(급)	담 당 업 무
	성남시 000과				0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일	기간제 근로자	00구청 주차장 관리
	00상사(00과)				0000년 00월 00일 ～ 0000년 00월 00일	과장
자격증	자격증 명				자격증 취득(예정)일		자격 검정기관
	00기술사				0000년 00월 00일
첨부서류	자기소개서( ), 경력/재직증명서( ), 자격증( ), 취업지원대상자증명( ), 국민기초생활수급자 또는 차상위계층증명( ), 장애인증명서( )
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 20 년 월 일 성 명 : (서명)

[별지3. 자기소개서]

자 기 소 개 서

성 명	생년월일	응시 직종
		기간제근로자(간호사)

20    년    월    일

작성자           (서명)

❍ 작성요령

- 위 양식에 따라 자유롭게 기술하되 자신의 이력, 장점, 특기사항 등이 나타나도록 작성하시기 바랍니다(분량은 A4용지 2매, 자필 또는 워드프로세서 작성).

- (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

[별지4. 개인정보 수집·이용 동의서]

개인정보 수집‧이용 동의서

성남시 분당구보건소에서는 기간제근로자 채용시험 응시자에 대한 개인정보를 수집‧이용하고자 하오니, 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶ 개인정보 수집 및 이용 동의

구분	세부내용
개인정보 수집‧이용목적	기간제근로자의 채용 및 채용관리
개인정보 수집항목	성명, 주소, 연락처, 이메일, 학력, 생년월일, 경력, 자격증, 응시자 사진 등 채용관련 제반사항 (제출서류에 기재된 주민등록번호 등 고유식별번호 포함)
개인정보 보유‧이용기간	합격자(5년) * 개인정보 활용 목적 달성 이후 「공공기록물 관리에 관한 법률」에 따라 보유 후 파기
제공 거부에 따른 불이익	채용 절차에 제한이 따름

※ 귀하는 위 사항에 대한 개인정보 제공 및 활용을 거부할 권리가 있습니다.

※ 위 제공사항은 채용 진행을 위해 반드시 필요한 사항으로, 거부에 따른 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

□ 개인정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

▶ 고유식별번호 수집 및 이용 동의

※ 고유식별번호 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호 등

□ 고유식별정보 수집‧이용에 동의   □ 동의하지 않음

▶ 개인정보의 제3자 제공

※ 최종합격자에 한하여 신원조회 등을 위하여 신원조회 관련기관에 제공될 수 있습니다.

□ 최종합격 시 개인정보의 제3자 제공 동의   □ 동의하지 않음

◈ 수집한 개인정보는 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.

본인은 “개인정보 수집․이용 동의서” 내용을 명확히 이해하였으며, 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

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성명 :                   (서명)

성남시 분당구보건소장  귀하

[별지5. 응시제한확인동의서]

응시제한확인동의서

*응시제한사유

〇 채용예정일 현재 성남시와 근로계약 종료 후 6개월이 경과하지 않은 사람

- 단, 다음 3가지의 경우에는 응시 가능함

① 이전 근로가「기간제 및 단시간근로자 보호 등에 관한 법률」제4조제1항각호에    해당하는 경우

② 이번 채용분야와 부서 및 업무가 다른 근로 종료 후 실업급여를 연속 3회

(3개월분) 이상 수령 한 경우

③ 채용예정일 전 6개월 내 채용된 적이 있으나 직전 근로기간이 3개월 이하인 경우

본인은 성남시 분당구보건소 감염병관리센터 기간제근로자 채용전형에 응시함에 따라 채용공고문에 명기된 응시제한사유*를 확인하고 이해하였으며 응시제한사유*에 해당되지 않으므로 이 동의서를 작성합니다.

최종합격 내정 시(근로계약 체결 전), 응시제한사유를 확인할 수 있는 관련서류*를 아래의 방법*으로 제출할 것을 동의하고, 관련서류를 제출하지 않거나 관련서류 확인 후 응시제한 사유에 해당하는 경우 합격취소 됨에 동의하며 어떠한 이의도 제기하지 않겠습니다.

*관련서류 및 제출방법 → “택1”, 제출방법 반드시 준수

〇 건강보험자격득실확인서

→ ‘직장가입사항’으로 발급

〇 고용보험자격이력내역서(근로복지공단 인터넷 발급하여 직접 제출)

→ ‘전체이력’ 발급

20  .    .     .

생 년 월 일 :                 년    월    일

응시자 본인 :                  (서명 또는 인)