입 사 지 원 서

1. 인적사항
지원구분	신입 ( ), 경력 ( )	지원직무		접수번호
성명	(한글)
현주소
연락처	(본인휴대폰)	전자우편
	(비상연락처)
최종학교 소재지	* 지역인재 응시자 확인	가점항목	□ 장애대상 □ 보훈대상
추가항목	□ 지역인재(예:지방대학) □ 기능인재(예:고졸인재) □ 청년 □ 여성과학기술인

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용

3. 자격사항
* 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오.
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
직무관련 주요내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 :

지 원 자 :                       (인)

충청북도충주의료원장 귀하

※ 응시자는 작성시 응시부문에 해당하는「직무기술서」내용을 참조하십시오.

※ 위 서식에 의거 작성하되, 기재할 분량이 많은 경우 칸을 더 만들어서 기재할 수 있습니다.

1. 【지원동기 관련 질문】 우리 의료원에 지원하게 된 동기와 실천하고자 하는 목표를 자신의 역량과 결부 시켜 기술하여 주십시오.

2. 【경험 및 경력활동 질문】 지원분야와 관련하여 다양한 분야에서 쌓은 경험과 경력에 대하여 상세히 기술하시오.

2-1. 입사지원서에 기입한 지원 직무와 관련한 경력 및 경험 활동의 주요 내용과 본인의 역할에 대해서 구체적으로 기술해 주십시오.

2-2. 위 경력 및 경험 활동이 우리 병원 입사 후 지원 분야의 직무 수행에 어떻게 도움이 될지 구체적으로 기술해 주십시오.

3. 【NCS 기반 : 문제해결능력】 학업 과제 수행이나 업무 수행 중에 본인이 협업하는 동료 혹은 본인에게 업무 지시를 하는 윗사람과 일하는 방식이 서로 달라 부딪혀 본 경험이 있습니까? 그러한 상황에서 본인은 어떻게 대처하였는지 기술해 주십시오.

4. 【NCS 기반 : 의사소통능력】 조직이나 단체 생활 중 다른 구성원들과 원활한 정보 공유나 소통이 이루어지지 않아 어려움을 경험한 적이 있습니까? 당시 상황을 간략하게 설명하고, 다른 구성원과의 의사소통에 있어 보다 긍정적인 변화를 이끌기 위해 어떠한 노력을 기울였으며, 이를 통해 깨달은 점이 무엇이었는지 기술해 주십시오.

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 직간접적으로 표현하거나 이를 유추할 수 있는 내용 기재 금지

※ A4용지 3매 이내로 본인이 직접 작성 바랍니다.

(대리 작성, 허위 작성시에는 합격 취소 등 불이익 부과)

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년      월      일

작 성 자 :                (인/서명)

자 기 소 개 서

공정채용 확인서

충청북도 충주의료원은 채용비리 방지를 위해 기관 종사자의 친인척 채용 등의 불공정 채용을 방지하기 위하여 아래와 같은 사항에 대하여 입사지원자 본인의 확인을 받고자 하오니, 사실 그대로 기재하여 주시기 바랍니다.

1. 본인은 충청북도 충주의료원에 본인의 배우자 또는 4촌 이내의 친인척 근무여부( 있다.   없다. )

2. (친인척 관계 직원이 있는 경우) 재직 중인 친인척 사항

구 분	성명 (본인)	친인척 직원
		이름	부서명	재직여부	본인과의 관계	기타
해당	ㅇㅇㅇ	ㅇㅇㅇ	ㅇㅇㅇㅇ팀	○	4촌

※ 배우자 및 4촌 이내의 혈족, 인척 기재

※ 해당 내용을 작성란에 모두 기재할 수 없는 경우 별지 작성

3. 재직 중인 친인척 관계의 직원이 있다면 해당 직원이 본인의 채용과 관련하여 영향력을 행사
하였다고 ( 생각한다.   생각하지않는다.)

기재사항은 모두 사실이며, 추후 채용비리 사항이 확인되었을 경우 어떠한 이의도 제기하지 않고 입사가 취소됨을 확인합니다. 또한 본 확인서 작성 시에 인지하지 못한 친·인척 관계가 추후 밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극 협조할 것이며 조사 결과에 따라 입사가 취소될 수 있음을 확인합니다.

충청북도 충주의료원장 귀하

제출일자 : 20  .   .    .

지원자 :              서명

※ ‘확인’란에 ☑ 표시

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수집하는 개인정보 항목		필수항목		성명, 주소, 연락처, 생일, 이메일, 지원분야, 지원구분
		선택항목		교육사항, 자격사항, 경험(경력)사항, 보훈사항, 병역사항
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충청북도 충주의료원장 귀하